【摘 要】
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[目的]探讨高动能所致毁损性手外伤采用多种方法进行修复与重建的临床治疗效果.[方法]对20例手指和/或手掌毁损伤分别采用急诊清创再植、必要的二次清创、二期复合和组合组织
【机 构】
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解放军第89医院全军创伤骨科研究所,山东潍坊,261021
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[目的]探讨高动能所致毁损性手外伤采用多种方法进行修复与重建的临床治疗效果.[方法]对20例手指和/或手掌毁损伤分别采用急诊清创再植、必要的二次清创、二期复合和组合组织移植的方法,进行手外形和功能的修复和重建.[结果]本组20例,急诊清创再植6例,再植术后二次清创3例.急诊清创二期行组织移植修复14例,其中游离皮瓣修复4例,复合组织移植修复3例,组合组织移植修复4例,复合组织与组合组织联合移植修复3例.本组再植共21指,19指成活,2指坏死,成活率为90.5％,游离移植组织单元19个,血管危象探查3例,移植组织单元成活17个,坏死2个,成活率为89.4％.再植手指及游离组织移植术后随访6个月～2.5年,重建手外形尚可,感觉部分恢复,重建手恢复一定的抓、捏、握的功能.根据国际手外科联合会Nakomura Tamal手功能评价方案[1],优5例,良8例,中4例,差3例,优良率75％.[结论]对于高动能所致毁损性手外伤采用急诊清创再植、必要的二次清创、二期复合和组合组织移植的方法,可获得患手外形和功能的部分恢复和重建,是一种可行的治疗方法.
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