【摘 要】
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目的 探讨多种形式股前外侧穿支蒂组织瓣修复膝周复杂性创面的临床效果. 方法 2013年3月至2019年6月共收治各种原因导致的膝及周围皮肤软组织缺损、骨及关节外露的患者26例,彻底清创或行肿瘤切除后根据创面特点,采用多种形式的远端蒂股前外侧穿支皮瓣、筋膜瓣、肌皮瓣和远端穿支蒂股前外侧螺旋桨皮瓣修复.创面大小为(8 cm×5 cm)～(19 cm×10 cm),皮瓣面积(9 cm×6 cm)～(19 cm×11 cm). 结果 本组采用远端蒂旋股外侧血管降支穿支皮瓣11例,远端蒂旋股外侧血管降支穿支阔筋膜皮
【机 构】
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北京积水潭医院烧伤科,北京100035
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目的 探讨多种形式股前外侧穿支蒂组织瓣修复膝周复杂性创面的临床效果. 方法 2013年3月至2019年6月共收治各种原因导致的膝及周围皮肤软组织缺损、骨及关节外露的患者26例,彻底清创或行肿瘤切除后根据创面特点,采用多种形式的远端蒂股前外侧穿支皮瓣、筋膜瓣、肌皮瓣和远端穿支蒂股前外侧螺旋桨皮瓣修复.创面大小为(8 cm×5 cm)～(19 cm×10 cm),皮瓣面积(9 cm×6 cm)～(19 cm×11 cm). 结果 本组采用远端蒂旋股外侧血管降支穿支皮瓣11例,远端蒂旋股外侧血管降支穿支阔筋膜皮瓣6例(其中2例行髌韧带重建),远端蒂旋股外侧血管降支穿支肌皮瓣4例,皮瓣、肌皮瓣大小为(9 cm×6 cm)～(18 cm×10 cm);采用旋股外侧血管降支远端穿支蒂螺旋桨皮瓣3例,远端蒂旋股外侧血管降支穿支和远端穿支双血供股前外侧皮瓣2例,皮瓣大小为(11 cm×6 cm)～(19 cm×11 cm).本组皮瓣全部成活23例,皮瓣远端出现部分坏死3例,经换药后逐渐愈合.随访6～24个月,体表恶性肿瘤患者未见肿瘤复发,无一例骨感染发生,行髌韧带重建的2例患者功能良好.全组患者皮瓣及供瓣区外形良好,所有患者均对手术效果满意. 结论 多种不同形式的股前外侧穿支蒂组织瓣血供可靠、切取方便,对供区影响小,不需牺牲主要血管,是修复膝周皮肤软组织缺损及膝功能重建的理想方法之一,临床应用时应根据膝周组织缺损具体状况及穿支形式进行选择.
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安瓿瓶是临床常见的盛装药液的容器，使用后的安瓿瓶会占用大量空间，不但会消耗大量的锐器盒，而且多次更换空锐器盒会占用工作时间降低效率，并且开瓶过程容易造成操作者手部划伤。为了克服上述问题，岳池县人民医院神经外科医务人员设计了一种新型安瓿开瓶及破碎装置，并获得了国家实用新型专利。该装置包括开瓶结构和破碎结构，兼具有开瓶功能和破碎功能，且使用便捷、安全性能高，适合在临床推广。“,”Ampoule bottles are common clinical containers forliquid medicine.
目的 总结分享本中心开展循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的经验体会. 方法 结合典型病例,对循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的围术期处理从肝切除术前评估、术中操作、血流控制及手术导航等方面进行分析. 结果 三维可视化术前评估、合适手术入路选择、精准的肝中静脉平面解剖及ICG荧光手术导航等技术,在循肝中静脉腹腔镜解剖性左/右半肝切除手术中体现出巨大的优势. 结论 循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除有助于行解剖性、功能性、精准性肝切除术,是微创半肝切除的一种有效术式.
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目的 研究腹腔镜大范围肝切除术治疗肝细胞癌的术后并发症. 方法 回顾性分析2012年6月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院行大范围肝切除术的306例肝细胞肝癌患者的相关资料,按入腹路径差异,分入腹腔镜大范围肝切除术组(laparoscopic major hepatectomy,LMH;n=79)与开腹大范围肝切除术组(open major hepatectomy,OMH;n=227),行配比度1:1的倾向性评分匹配,各组可纳入患者68例,进一步分析两组术后并发症的差异. 结果 倾向性评分匹配后,LM
肺脏作为气体交换的场所，新陈代谢较为活跃，其能量消耗对调节普通细胞功能及维持肺组织合成肺表面活性物质等独特功能均必不可少。肺部细胞的代谢途径主要包括糖酵解、磷酸戊糖途径（PPP）及三羧酸循环（TCA）。而肺部细胞代谢变化与多种肺部疾病密切相关。本文通过对肺部细胞代谢的主要途径和细胞代谢变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、特发性肺纤维化（IPF）及肺动脉高压（PH）4种肺部疾病的关系进行综述，以期为找到治疗肺部疾病的新途径提供参考。“,”As the place for gas exchange, t
目的 总结腹腔镜解剖性肝切除手术护理配合经验,构建腹腔镜解剖性肝切除手术的标准化护理配合流程. 方法 基于我科医护一体化小组讨论结果,根据腹腔镜解剖性肝切除术的特殊性制定标准化手术配合流程,并详细介绍其内容. 结果 腹腔镜解剖性肝切除手术标准化护理配合流程构建后,手术过程更顺畅,手术配合更熟练,手术时间明显缩短,医生满意度提高. 结论 构建腹腔镜解剖性肝切除标准化手术配合流程,能有效提升手术配合质量及医生满意度,提高手术配合效率,保障患者手术安全.
目的 探讨透视引导下逆向穿刺技术在股腘动脉硬化闭塞症治疗中的应用效果.方法 选择2019年3月至2021年3月应用透视引导下逆向穿刺技术治疗的35例股腘动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,记录逆向穿刺技术成功率、并发症发生率、手术前后患肢踝肱压力指数和患侧足部温度变化. 结果 35例患者中,13例(37.14％)逆穿股浅动脉远端,8例(22.86％)逆穿腘动脉远端,6例(17.14％)逆穿胫后动脉,4例(11.43％)逆穿胫前动脉,4例(11.43％)逆穿足背动脉.所有患者均成功实施透视引导下逆向穿刺技术并开
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