【摘 要】
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目的:评价单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)与传统腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的安全性和有效性
【机 构】
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湘南学院循证医学教研室,湘南学院附属医院普通腹部外科
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目的:评价单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)与传统腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的安全性和有效性。方法:计算机检索各数据库中有关SILA与CLA的前瞻性随机对照试验。检索时限均为建库至2014年5月。按Cochrane系统评价员手册对纳入文献的方法学质量进行评价后提取数据,采用Rev Man5.1统计软件行Meta分析。结果:筛选后最终纳入10项研究,共1 183例患者,其中SIL A组582例,CL A组601例。Meta分析结果显示,手术中转率SIL A组高于CL A组(RR=4.38,95%CI 1.96~9.79,Z=3.59,P=0.0003),手术时间SILA组长于CLA组(RR=4.83,95%CI 1.57~8.09,Z=2.90,P=0.004),住院时间SILA组短于CLA组(WMD=-0.11,95%CI-0.21~-0.01,Z=2.02,P=0.04),术后切口外观评分SILA组优于CLA组(WMD=0.94,95%CI 0.49~1.40,Z=4.06,P<0.001);术后并发症和术后疼痛评分两组间差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI 0.74~1.45,Z=0.18,P=0.86;WMD=-0.19,95%CI-0.59~0.20,Z=0.95,P=0.34)。结论:在有条件的医院经严格选择病例,SILA是一项安全有效的手术方式,尤其适用于对切口外观有强烈要求的病人。
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