某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征及耐药性变迁分析

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目的了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况。方法收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料,对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析。结果 2015年1月-2017年12月检出的1 407株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占36. 67%。其中,秋冬季分别占29. 85%和39. 23%。标本来源以痰液为主,占47. 90%,其中脓液及分泌物标本来源逐年增加。科室分布以重症监护室较高,占36. 60%,外科占比呈现升高趋势。肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低,对头孢替坦、阿米卡星,β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7. 2%),而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势。结论肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季,外科感染比例较高,其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势,应根据季节变化,加强对重点科室的耐药性监测,指导临床合理用药。
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