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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
分化型甲状腺癌为常见的甲状腺癌类型，手术作为主要治疗手段。受到手术创伤的影响，有一些患者会出现术后并发症，从而影响生活质量，必要的临床护理工作的干预[1]，可以减少并发症的发生，并能提高患者的生活质量。本研究主要探讨了将思维导图护理模式在分化型甲状腺癌患者中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间范围为2021年3月至2021年8月，研究对象为在我院头颈外科接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者共计76例。其中男性9例，女性67例，甲状腺乳头状癌64例，甲状腺滤泡细胞癌12例，年龄最大的患者为58岁，年龄最小的31岁，均值为（46.08±6.97）岁。将患者按照接受的不同护理模式进行分组，研究组和对照组各有患者38例。两组在本研究之前的各项资料均衡，有较好的对比价值。
1.2方法
对照组患者接受常规性护理措施，主要是向患者和家属讲解后续治疗措施、必要性、可能出现的术后并发症等知识;对患者生命体征进行监测，给患者建立健康档案，做好病房巡视，及时解决出现的各类问题;做好出院指导，让患者遵医嘱服药，定期复查等。
研究组患者接受思维导图护理模式，方法如下：（1）成立甲状腺护理小组，设计思维导图：由主治医师、责任组长、责任护士共同组成护理小组，由中级及以上职称者任大组长，组织组员共同进行思维导图内容的讨论，形成框架。对组员进行思维导图绘制方法的培训，根据组员从多种渠道收集的专业知识、文献资料，并对临床经验进行分析总结，完成思维导图的绘制。其中中心图为“分化型甲状腺癌术后并发症”，一级分支包括内出血、声音嘶哑、误咽、甲亢危象、呼吸困难、低钙抽搐、皮下感染、疼痛干预，再根据每一个并发症的发生原因、临床表现、早期征象、防治措施等绘制下级分支，通过查阅资料、组员討论等措施形成完整的二级分支，使护理工作内容更为完整、具体，且具有较好的可操作性[2]，尤其关注细节管理，如何能更早发现异常并早处理，同时关注健康教育，重点关注患者的心理应激预防，增强患者的积极情绪体验。（2）思维导图护理内容培训：在思维导图内容确定之后，对护理人员展开培训，使他们了解护理工作内容、方法、重点及宣教等，并由组员分别扮演医护人员、患者，进行模拟训练，如何针对性的改变患者的不良情绪也作为术后指导的重要部分。（3）思维导图护理落实：经过模拟训练，组员已经能够熟练掌握，就可以根据思维导图的设计方案将护理措施落到实处。
1.3观察指标
对两组患者的术后并发症发生情况、生活质量情况进行比较分析。其中生活质量评价工具为癌症生命质量量表（QLQ-C30），满分为100分，分数越高越好。
1.4统计学方法
统计学软件及版本：SPSS 22.0;计数资料：差异进行X2检验，用（n，%）表示;计量资料：差异进行t检验，用（）表示;差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。
2结果
2.1两组术后并发症情况对比
研究组中有2例患者出现术后并发症，其中1例患者发生皮下感染，1例患者低钙抽搐，发生率为5.26%;对照组共有7例发生并发症，其中低钙抽搐3例，皮下感染2例、误咽2例，并发症率为18.42%，组间差异有明显的统计学意义（P<0.05）。
2.2两组接受手术前后的生活质量情况对比
见表1。
3讨论
甲状腺癌为头颈部常见的恶性肿瘤，近年来，发病率也在提升，对患者的健康安全构成较大威胁。其中分化型甲状腺癌患者占比最大，尤其是甲状腺乳头状癌的患者，肿瘤恶性程度相对较低，称之为最幸福的癌症。患者及早接受手术治疗，会获得更好的预后效果[3]。为了减少患者术后并发症，提升疗效及护理满意度，加速快速康复，我们将思维导图护理模式应用在了对患者的临床护理中，围手术期干预，不论从并发症发生率以及患者的术后生存质量都有明显的效果。真正的好的护理是带着问题去管理患者，思维导图护理模式不仅适用于分化型甲状腺癌，相信也同样适用于其他患者。每一种新型模式都是一切为了患者、一切方便患者，也是护理事业的创新改革和延续，医学不仅仅是装在瓶子里药，更需要的是有温度的爱。
参考文献：
[1]刘晓丽，杨苗苗，常艳艳. 思维导图护理模式对分化型甲状腺癌患者术后并发症发生率及生活质量的影响[J]. 黔南民族医专学报，2021，34（02）：137-139.
[2]王慧霞. 临床护理路径模式在分化型甲状腺癌患者围术期中的应用观察[J]. 黑龙江医学，2021，45（08）：842-843.
[3]符小娟. 分化型甲状腺癌术后患者内分泌治疗依从性及其影响因素[J]. 医学食疗与健康，2021，19（03）：53-54.
2017年省卫计委科研课题：BRAFV600E基因突变指导cN0甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结清扫的应用研究 课题编号2017070
作者简介：赵宏彩（1973-），女，1992年山西省肿瘤医院头颈外科工作，现任山西省肿瘤医院头颈科外科主任护师。
通讯作者：王旭红，现任山西省肿瘤医院头颈外科主任医师。
分化型甲状腺癌为常见的甲状腺癌类型，手术作为主要治疗手段。受到手术创伤的影响，有一些患者会出现术后并发症，从而影响生活质量，必要的临床护理工作的干预[1]，可以减少并发症的发生，并能提高患者的生活质量。本研究主要探讨了将思维导图护理模式在分化型甲状腺癌患者中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间范围为2021年3月至2021年8月，研究对象为在我院头颈外科接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者共计76例。其中男性9例，女性67例，甲状腺乳头状癌64例，甲状腺滤泡细胞癌12例，年龄最大的患者为58岁，年龄最小的31岁，均值为（46.08±6.97）岁。将患者按照接受的不同护理模式进行分组，研究组和对照组各有患者38例。两组在本研究之前的各项资料均衡，有较好的对比价值。
1.2方法
对照组患者接受常规性护理措施，主要是向患者和家属讲解后续治疗措施、必要性、可能出现的术后并发症等知识;对患者生命体征进行监测，给患者建立健康档案，做好病房巡视，及时解决出现的各类问题;做好出院指导，让患者遵医嘱服药，定期复查等。
研究组患者接受思维导图护理模式，方法如下：（1）成立甲状腺护理小组，设计思维导图：由主治医师、责任组长、责任护士共同组成护理小组，由中级及以上职称者任大组长，组织组员共同进行思维导图内容的讨论，形成框架。对组员进行思维导图绘制方法的培训，根据组员从多种渠道收集的专业知识、文献资料，并对临床经验进行分析总结，完成思维导图的绘制。其中中心图为“分化型甲状腺癌术后并发症”，一级分支包括内出血、声音嘶哑、误咽、甲亢危象、呼吸困难、低钙抽搐、皮下感染、疼痛干预，再根据每一个并发症的发生原因、临床表现、早期征象、防治措施等绘制下级分支，通过查阅资料、组员討论等措施形成完整的二级分支，使护理工作内容更为完整、具体，且具有较好的可操作性[2]，尤其关注细节管理，如何能更早发现异常并早处理，同时关注健康教育，重点关注患者的心理应激预防，增强患者的积极情绪体验。（2）思维导图护理内容培训：在思维导图内容确定之后，对护理人员展开培训，使他们了解护理工作内容、方法、重点及宣教等，并由组员分别扮演医护人员、患者，进行模拟训练，如何针对性的改变患者的不良情绪也作为术后指导的重要部分。（3）思维导图护理落实：经过模拟训练，组员已经能够熟练掌握，就可以根据思维导图的设计方案将护理措施落到实处。
1.3观察指标
对两组患者的术后并发症发生情况、生活质量情况进行比较分析。其中生活质量评价工具为癌症生命质量量表（QLQ-C30），满分为100分，分数越高越好。
1.4统计学方法
统计学软件及版本：SPSS 22.0;计数资料：差异进行X2检验，用（n，%）表示;计量资料：差异进行t检验，用（）表示;差异具有统计学意义的判定标准：P<0.05。
2结果
2.1两组术后并发症情况对比
研究组中有2例患者出现术后并发症，其中1例患者发生皮下感染，1例患者低钙抽搐，发生率为5.26%;对照组共有7例发生并发症，其中低钙抽搐3例，皮下感染2例、误咽2例，并发症率为18.42%，组间差异有明显的统计学意义（P<0.05）。
2.2两组接受手术前后的生活质量情况对比
见表1。
3讨论
甲状腺癌为头颈部常见的恶性肿瘤，近年来，发病率也在提升，对患者的健康安全构成较大威胁。其中分化型甲状腺癌患者占比最大，尤其是甲状腺乳头状癌的患者，肿瘤恶性程度相对较低，称之为最幸福的癌症。患者及早接受手术治疗，会获得更好的预后效果[3]。为了减少患者术后并发症，提升疗效及护理满意度，加速快速康复，我们将思维导图护理模式应用在了对患者的临床护理中，围手术期干预，不论从并发症发生率以及患者的术后生存质量都有明显的效果。真正的好的护理是带着问题去管理患者，思维导图护理模式不仅适用于分化型甲状腺癌，相信也同样适用于其他患者。每一种新型模式都是一切为了患者、一切方便患者，也是护理事业的创新改革和延续，医学不仅仅是装在瓶子里药，更需要的是有温度的爱。
参考文献：
[1]刘晓丽，杨苗苗，常艳艳. 思维导图护理模式对分化型甲状腺癌患者术后并发症发生率及生活质量的影响[J]. 黔南民族医专学报，2021，34（02）：137-139.
[2]王慧霞. 临床护理路径模式在分化型甲状腺癌患者围术期中的应用观察[J]. 黑龙江医学，2021，45（08）：842-843.
[3]符小娟. 分化型甲状腺癌术后患者内分泌治疗依从性及其影响因素[J]. 医学食疗与健康，2021，19（03）：53-54.
2017年省卫计委科研课题：BRAFV600E基因突变指导cN0甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结清扫的应用研究 课题编号2017070
作者简介：赵宏彩（1973-），女，1992年山西省肿瘤医院头颈外科工作，现任山西省肿瘤医院头颈科外科主任护师。
通讯作者：王旭红，现任山西省肿瘤医院头颈外科主任医师。