目的 观察血吸虫病山丘型流行区,水利血防工程对所在区域(村)血吸虫病流行的影响,为评价水利血防工程提供依据.方法 选择四川省眉山市东坡区万胜镇共同村岳沟河河道治理水利血防工程和眉山市丹棱县双桥乡梅湾村梅湾水库右干渠水利血防工程;用GPS测试沟渠坐标,采用系统抽样法,框距10 m,捕获钉螺压碎镜检.收集2008-2016年眉山市东坡区万胜镇共同村(合并万利村);收集2012-2016年丹棱县双桥乡梅湾村(合并龙滩村)病情螺情资料.结果 眉山市东坡区万胜镇共同村(合并万利村),2016年有螺框出现率比2012年上升33.1％,活螺平均密度2016年比2012年上升154％;眉山市丹棱县双桥乡梅湾村(合并龙滩村),2016年有螺框出现率比2008年下降96.5％,活螺平均密度2016年比2008年下降97％.眉山市东坡区万胜镇共同村岳沟河河道治理水利血防工程,2017年有螺框出现率比工程实施前下降6.8％,与工程实施前相比,差异无统计学意义,钉螺平均密度下降10％;眉山市丹棱县双桥乡梅湾村梅湾水库右干渠水利血防工程,2017年有螺框出现率比工程实施前下降50.01％,与工程实施前相比,差异有统计学意义,钉螺平均密度下降21.6％.结论 水利血防工程维护清理不及时,就会造成钉螺孳生和扩散,而影响工程所在村钉螺分布;水利血防工程所在村,人群感染率有波动变化,水利血防工程对人群感染率短期无影响;维护良好水利血防工程对控制血吸虫病流行有积极作用;工程及时清理维护及其重要,设置清理维修资金,才能维持硬化沟渠降低钉螺密度效果.