肾病综合征肾静脉血栓的CT检查和溶栓治疗

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60例肾病综合征病人中的12例经CT证实有肾静脉血栓形成,并经选择性肾血管造影确诊。该12例病人的CT扫描在肾静脉中显示有密度减低的血栓,提示CT是一种筛选肾静脉血栓形成具有一定价值的方法。12例病人肘静脉和肾静脉血纤维蛋白裂解产物、抗凝血因子Ⅲ、第八因子相关抗原、纤维蛋白原的检测结果,提示病人处于高凝状态。在1小时内在肾静脉中分次给7例病人尿激酶20万单位,在肾动脉中分次给5例病人尿激酶20万单位。每日还给病人服华福林2.5mg、潘生丁75mg,除3例局灶硬化之外,还每日给病人服泼尼松40mg,1个月后复查。结果肾动脉内应用尿激酶者血栓完全消失。肾静脉内应用尿激酶者2例的血栓完全消失,5例的血栓部分消退。肾动脉内注射尿激酶的效果最好。所有应用尿激酶治疗的病人高凝状态都得到改善。

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