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目的
探讨社区获得性铜绿假单胞菌(PA)感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的危险因素，为临床早期干预高危患者提供依据。
方法回顾性分析2015年1—12月我院呼吸内科236例因AECOPD住院患者的临床资料，根据呼吸道感染致病病原体分为PA组(44例)和非PA组(192例)，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析社区获得性PA感染诱发AECOPD的危险因素。
结果单因素分析结果显示，低白蛋白血症、近1年内因AECOPD住院、前90 d内广谱抗生素使用、90 d内全身糖皮质激素使用大于1周、COPD肺功能分级(GOLD)3/4级、上1年急性加重次数≥1次、BODE指数、6 min步行距离、呼吸困难分级(mMRC分级)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷评分(CAT评分)与社区获得性PA感染诱发AECOPD发生相关(均P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，BODE指数高、近1年内因AECOPD住院、前90 d内广谱抗生素使用、低白蛋白血症是社区获得性PA感染诱发AECOPD的独立危险因素(OR＝14.573、18.958、4.170、5.112，均P<0.05)。
结论建议对BODE指数高分值的COPD患者早期进行临床干预，减少AECOPD患者住院的发生，并积极进行病原学检查，根据药敏选择特异性的窄谱抗生素，同时还应积极纠正低白蛋白血症，采取多重综合措施减少COPD患者PA感染的风险。