房室间隔缺损的外科治疗

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目的总结96例房室间隔缺损外科手术矫治的方法和疗效。方法 2006年9月—2013年12月,广东省高州市人民医院对96例部分性/完全性房室间隔缺损患者施行了手术矫治,男57例,女39例。年龄6个月~25岁,平均6.5岁。体重6~52kg,平均18kg。其中PECD61例,CECD35例,同期行TAPVC手术3例,PS手术6例。完全性房室间隔缺损26例采用双片法矫治,9例采用改良单片法矫治。结果三组手术均成功,术后1例在监护病房发现存在室水平残余漏,经再次手术处理后治愈,1例CECD出现三度房室传导阻滞,心率42~56次/min,需要安装永久起搏器。术后B超检查示96例患者中7例有轻中度二、三尖瓣关闭不全,其余二、三尖瓣关闭佳,房或室水平分流消失。1例PECD随访至5年出现二尖瓣重度返流,行二尖瓣机械瓣置换后治愈。术后随访患者心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论应根据患者病变情况适期选择最佳方法矫治房室间隔缺损,并同期治疗合并畸形,手术关键是房室瓣的有效成形和防止房室传导阻滞。
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