膝关节急性Morel-Lavallée损伤的MRI表现

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目的:分析膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及磁共振(MRI)表现特征,提高诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月随访证实的20例膝关节急性Morel-Lavallée损伤的临床及MRI资料。患者均于膝部创伤3周内行MRI T1WI、T2WI、抑脂序列扫描,重点分析创伤的临床特征、MRI上病灶数目、位置及形态大小、内部信号特征、包膜是否存在、内部有无分隔等。结果:本组患者均有明确膝部急性创伤史,均为高能量创伤。患侧膝部软组织均伴肿胀、压痛伴瘀斑或红斑。20例患者MRI上共发现22个病灶,其中左膝12个,右膝10个;病灶呈位于皮下脂肪与深筋膜平面之间的囊袋样腔隙,可呈不规则形(n=7)、椭圆形(n=7)、梭形(n=5),以前外侧区(n=10)及前内侧区分布(n=9)为主,3个较大者病灶呈新月形,累及除膝关节后部之外的50%以上的区域。病灶包膜完整(n=3)或不完整(n=19),内部有分隔(n=6)或无分隔(n=16)。最小病灶及最大病灶的上下径×前后径×左右径大小:15.6cm×7.2cm×4.3cm、 24.8cm×11.4cm×6.7cm。病灶内部信号稍显混杂,多以T1WI低、T2WI高信号的液体信号为主,17个病灶内部可见星点状、条片状、球状或结节状的脂肪信号影。结论:膝关节急性Morel-Lavallée损伤的MRI上特征为膝部皮下脂肪及深筋膜间、有不完整或完整包膜、内可伴分隔或脂肪球的囊袋样液性腔隙。
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