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目的
比较右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-氧化亚氮(N2O)麻醉诱导时患儿的气管插管条件。
方法择期整形外科手术患儿122例，年龄4～10岁，ASA分级Ⅰ级，采用计算机随机抽样表格分为2组(n＝61)：右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。吸入8%七氟醚-60%N2O，新鲜气流量设定为6 L/min，睫毛反射消失后D组和R组分别经50～60 s静脉注射右美托咪定1 μg/kg和瑞芬太尼1 μg/kg，1 min后行气管插管术。进行气管插管条件分级，记录气管插管条件满意和气管插管成功情况；记录气管插管前后心血管不良反应、低氧血症、喉痉挛和术后咽痛等并发症的发生情况。
结果与D组比较，R组气管插管成功率、气管插管满意率、气管插管条件分级和术后咽痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，气管插管后高血压和窦性心动过速发生率升高(P<0.05)。2组均未见低氧血症、喉痉挛、窦性心动过缓发生。
结论吸入8%七氟醚-60%N2O麻醉诱导时，复合右美托咪定1μg/kg改善患儿气管插管条件的临床效果优于复合瑞芬太尼1 μg/kg。