农村居民体检乙肝表面抗原检测结果分析

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  【摘 要】 乙型肝炎病毒感染是一个全球性的公共卫生问题,是全球广泛流行的一种传染病。我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,是病毒携带人数最多的国家之一,全世界现有大概3.5亿慢性乙型肝炎病毒携带者,我国的携带者大概就有1.2亿,目前我国人群乙肝表面抗原(HbsAg)携带率为9.75%[1]。为了解本地区农村人群的乙肝病毒的感染状况,并有针对性地开展乙肝感染防治工作,现将2014年6月前合浦县参加新型农村合作医疗保险的部分农民在我院参加体检的人群,乙肝表面抗原携带状况分析如下。
  【关键词】 农民体检 乙肝表面抗原 结果分析
  【中图分类号】 R445.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0257-01
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2013年合浦县部分参加新型农村合作医疗保险的农民,共4664人,其中男性1720人,女性2944人,年龄范围:30岁以上参保的农民,取受检者空腹静脉血,分离血清后检测乙肝表面抗原(HbsAg)。
  1.2 方法
  酶联免疫法(ELISA),操作和结果均严格按照说明书进行。
  1.3 试剂
  使用上海荣盛生物技术有限公司的试剂。
  2 結果
  4664例农民体检乙肝表面抗原(HbsAg)携带检测见表1、表2。
  表1 4664例农民体检乙肝病毒携带检测结果
  表2 男、女农民乙肝表面抗原(HbsAg)携带率的比较
  2.1 HBV感染情况
  从检测结果看,总阳性率13.55%,本地区农村居民男、女乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率分别是15.93%和12.16%,高于我国目前报导乙肝病毒表面抗原(HbsAg)携带率9.75%,说明本地区乙型肝炎病毒感染率较高,预防工作需进一步加强。
  2.2 男、女农民HbsAg携带阳性率分别是15.93%、12.16%,用四格表专用公式计算,经进行X2检验处理,本例X2=13.16,X20.01(1)=6.63,因此X2>X20.01,所以P<0.01[2],男性阳性率高于女性,差异有统计学意义,说明农村人群中男性乙型肝炎病毒感染率高于女性。
  3 讨论
  通过本次体检结果显示,本地区乙肝病毒感率较高,而且男性高于女性。
  本县地理位置处于沿海地带,相对感染率较高,农村生活环境相对较差,农民文化水平低,保健知识缺乏,很多农民均外出打工,从事渔业作业的人群较多,饮食、居住无定所,人员流动性大,交叉感染概率高,特别是男性,社会活动范围比较大,更有机会感染。急性和慢性乙型肝炎病人及血液HbsAg阳性无症状携带者是HBV的主要传染源。HBV主要经过血液、性接触、日常生活接触和母婴垂直传播[3]。据估计,我国乙型肝炎表面抗原携带者约1.2亿,在预期寿命超过30年的携带者中,25%--30%的人将死于乙型肝炎及其并发症[4],所以预防工作是重中之重。
  从预防接种角度来说,早期接种乙肝疫苗的,到30岁这个年龄抗体也基本消失,又没有加强免疫而引起感染。由于乙肝病毒携带者呈明显的家庭聚集性,乙肝知识的缺乏,让少部分人以为乙肝病毒携带是遗传的,要告知他们乙肝是传染病,但母婴之间的垂直传播是可以阻断的,HBV慢性感染母亲的新生儿出生后即乙型肝炎免疫球蛋白100-200IU及乙肝疫苗10ug,出生一个月重复注射1次,6个月只注射乙肝疫苗,保护率可达95%[5]。我国是1992年才把疫苗预防接种纳入国家计划免疫管理,30岁以前的人群,在当年接种时,相当多的儿童未能接种到疫苗,当时的预防免疫工作存在一定局限性,存在很大的漏洞[6]。
  医疗机构和社区的保健宣传工作应到位,向他们传播预防疾病的保健知识,提高他们对乙肝危害的认识,对未感染者建议他们接种乙肝疫苗,从而效降低感染率[7,8],这也是控制乙肝病毒携带的措施之一,建议加强健康教育,指导他们养成良好的卫生习惯,搞好环境卫生和个人卫生,这对提高健康水平也起到积极作用。
  参考文献
  [1]《2006—2010年全国乙型肝炎病毒防治规划》.卫生部出版,2006年1月.
  [2]陈启光,沈其君.《医学统计学》.江苏科学技术出版社出版.
  [3]叶应妩,王毓三,申子瑜.《全国临床检验操作规程》[M].第三版,卫生部医政司出版.
  [4]陈文宇.常州市1992年—2001年乙肝疫情分析及趋势预测.江苏预防医学,2003,12(4):18-20.
  [5]杨绍基.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:38-39.
  [6]汤久恒,王文育.4,149人乙型肝炎表面抗原检测结果的分析报告[J].江西医药,1980年02期.
  [7] Ahn S.H. ,Park Y.N. ,Park J.Y. ,C.Y. Chon,王铮;乙肝表面抗原自发性血清清除患者的长期临床和组织学预后[J];世界核心医学期刊文摘.胃肠病学分册;2005年06期.
  [8]陈永健,徐岚,杨露露.弱阳性乙肝表面抗原的真实性和传染性调查[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年.
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