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摘要：目的 探讨循证护理在神经外科临床护理中的应用。方法 选取2016年4月-2017年4月我院收治的神经外科患者90例作为研究对象，按照随机表法将其分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果 观察组患者的护理满意度95.55%明显高于对照组84.44%，且并无神经损伤、低血压、脊髓损伤等不良并发症的发生，P<0.05，差异有统计学意义。结论 在神经外科临床护理中采用循证护理，能有效提升临床护理的效果，降低不良并发症的发生，患者护理满意度明显提高，具有应用意义和价值。
关键词：循证护理；神经外科；临床护理；应用意义
循证护理是一种新型护理模式，护理人员在对相关资料文献查证后，凭借自身工作经验及患者病情实际情况制定最佳的护理方案，体现出对患者护理工作的重视程度[1]。目前循证护理在临床护理工作中得到应用，是神经外科临床护理工作中一种理想化的护理方式，本组就对我院神经外科疾病患者采用循证护理，对其应用效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：取2016年4月-2017年4月我院收治的神经外科患者90例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45），其中对照组患者中男性23例，女性22例；年龄为44-68岁，平均年龄为（51.56±3.15）岁。观察组患者中男性21例，女性24例；年龄为46-72岁，平均年龄为（56.224±4.03）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较中差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规护理方法，主要是对患者的病情观察及健康教育等。观察组采用循证护理，主要包括：①降低颅内压：让患者采取平卧的姿势，床头应抬升至15度到30度，护理人员应密切观察患者的病情发展情况，如患者各项生命体征及意识形态，查看患者是否存在呕吐、头晕等不良反应。如在护理过程中发现患者有脑疝症状，则需要及时为患者静脉滴注 250ml甘露醇，并根据患者病情情况酌情输入地塞米松10mg左右，在患者病情紧急的情况下则需要通知医生对患者行脑室穿刺引流术[2]。②降温：对高烧患者应采用物理降温方法，如将冰袋放置于患者的颈部或腋下，为患者戴冰帽等，如在物理降温后患者仍存在高烧现象，则采用冬眠低温法，即肌肉注射复方录丙嗪药物，在降温的过程中禁止患者移动，并对患者各项生命体征的变化情况进行密切观察，预防低血压的情况发生。③预防压疮：由于部分神经外科患者长期卧床，极易诱发压疮，因此护理人员需要对此引起高度重视，预防压疮形成[3]。在日常护理过程中改善患者的饮食习惯，对无法进食的患者采用鼻饲喂养，主要以维生素及蛋白质类食物为主；还要确保病床干净，定期帮助患者更换床单，并帮患者翻身，对患者的肢体进行轻柔按摩。而对于压疮患者来说，护理人员需要借助药物在压疮表面进行覆盖，在创伤表面形成保护层，促进伤口愈合。
1.3观察指标：对两组患者的护理满意度及临床并发症进行观察和比较。采用本院自制的护理满意度情况调查表，将其分为满意、较满意、不满意三个等级，调查表为10分制，其中满意≥7.2分，7.1<较满意≥4分，不满意≤3.9分。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0对两组患者的数据进行统计与分析，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较：观察组患者满意22例，较满意21例，不满意2例，满意度为95.55%；对照组患者满意18例，较满意20例，不满意7例，满意度为84.44%，P<0.05，差异显著，有统计学意义。
2.2两组患者临床并发症情况比较：对照组患者出现压疮的有3例，神经损伤1例，低血压2例，并发症的发生率为13.33%；观察组患者无临床并发症的发生，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
循证护理学作为一种新型临床护理模式，护理人员主要是对患者临床资料进行查阅，依照自身丰富的工作经验及患者病情发展情况进行总结，并制定出个性化和针对性的护理方案，为患者提供全面和舒适的护理服务，使护理质量和护理效果得到进一步提升。从当前临床医学中来看，临床护理手段主要是凭借护理人员的护理习惯及工作经验，缺乏一定的科学依据，由于护理人员自身的工作经验和工作水平存在差异性，不利于护理事业的发展[4]。循环护理学是护理人员所必备的一项技能，对未来护理学教学模式具有积极的促进作用和重要的现实意义。循证护理学在未来的护理教学及临床护理工作中都具有深远的意义。在循证护理过程中，护理人员需要对患者的病情及各项生命体征进行密切的观察，并做好并发症预防的准备，提升护理服务的质量[5]。
本组选取我院神经外科疾病患者采用循证护理方法和常规护理方法，对两组患者的临床护理效果进行比较，经研究表明，观察组患者的临床护理满意度及临床并发症的发生率均明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，在神经外科疾病患者的临床护理工作中采用循证护理，可以有效提高护理效果，降低临床并发症的发生率，提高护理服务质量，在临床护理工作中值得进一步推广与应用，具有重要的应用价值和意义。
参考文献：
[1]张艳华，崔超. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），，：1.
[2]吴晋莉，江涛. 细节护理对神经外科住院患者感染率、压疮发生率及护理满意率的改善作用[J]. 中国医院药学杂志，，：1-2.
[3]王琴. 在胃肠外科管道护理中应用循证护理的临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，27：4201-4202.
[4]廖德珺，李筱贺，颜雷雷. 循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J]. 中國医药导报，2013，31：151-154.
[5]江伟玲. 循证护理教学法在神经外科护理教学中的应用探讨[J]. 中国高等医学教育，2012，07：127+141.
关键词：循证护理；神经外科；临床护理；应用意义
循证护理是一种新型护理模式，护理人员在对相关资料文献查证后，凭借自身工作经验及患者病情实际情况制定最佳的护理方案，体现出对患者护理工作的重视程度[1]。目前循证护理在临床护理工作中得到应用，是神经外科临床护理工作中一种理想化的护理方式，本组就对我院神经外科疾病患者采用循证护理，对其应用效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：取2016年4月-2017年4月我院收治的神经外科患者90例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45），其中对照组患者中男性23例，女性22例；年龄为44-68岁，平均年龄为（51.56±3.15）岁。观察组患者中男性21例，女性24例；年龄为46-72岁，平均年龄为（56.224±4.03）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较中差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规护理方法，主要是对患者的病情观察及健康教育等。观察组采用循证护理，主要包括：①降低颅内压：让患者采取平卧的姿势，床头应抬升至15度到30度，护理人员应密切观察患者的病情发展情况，如患者各项生命体征及意识形态，查看患者是否存在呕吐、头晕等不良反应。如在护理过程中发现患者有脑疝症状，则需要及时为患者静脉滴注 250ml甘露醇，并根据患者病情情况酌情输入地塞米松10mg左右，在患者病情紧急的情况下则需要通知医生对患者行脑室穿刺引流术[2]。②降温：对高烧患者应采用物理降温方法，如将冰袋放置于患者的颈部或腋下，为患者戴冰帽等，如在物理降温后患者仍存在高烧现象，则采用冬眠低温法，即肌肉注射复方录丙嗪药物，在降温的过程中禁止患者移动，并对患者各项生命体征的变化情况进行密切观察，预防低血压的情况发生。③预防压疮：由于部分神经外科患者长期卧床，极易诱发压疮，因此护理人员需要对此引起高度重视，预防压疮形成[3]。在日常护理过程中改善患者的饮食习惯，对无法进食的患者采用鼻饲喂养，主要以维生素及蛋白质类食物为主；还要确保病床干净，定期帮助患者更换床单，并帮患者翻身，对患者的肢体进行轻柔按摩。而对于压疮患者来说，护理人员需要借助药物在压疮表面进行覆盖，在创伤表面形成保护层，促进伤口愈合。
1.3观察指标：对两组患者的护理满意度及临床并发症进行观察和比较。采用本院自制的护理满意度情况调查表，将其分为满意、较满意、不满意三个等级，调查表为10分制，其中满意≥7.2分，7.1<较满意≥4分，不满意≤3.9分。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0对两组患者的数据进行统计与分析，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较：观察组患者满意22例，较满意21例，不满意2例，满意度为95.55%；对照组患者满意18例，较满意20例，不满意7例，满意度为84.44%，P<0.05，差异显著，有统计学意义。
2.2两组患者临床并发症情况比较：对照组患者出现压疮的有3例，神经损伤1例，低血压2例，并发症的发生率为13.33%；观察组患者无临床并发症的发生，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
循证护理学作为一种新型临床护理模式，护理人员主要是对患者临床资料进行查阅，依照自身丰富的工作经验及患者病情发展情况进行总结，并制定出个性化和针对性的护理方案，为患者提供全面和舒适的护理服务，使护理质量和护理效果得到进一步提升。从当前临床医学中来看，临床护理手段主要是凭借护理人员的护理习惯及工作经验，缺乏一定的科学依据，由于护理人员自身的工作经验和工作水平存在差异性，不利于护理事业的发展[4]。循环护理学是护理人员所必备的一项技能，对未来护理学教学模式具有积极的促进作用和重要的现实意义。循证护理学在未来的护理教学及临床护理工作中都具有深远的意义。在循证护理过程中，护理人员需要对患者的病情及各项生命体征进行密切的观察，并做好并发症预防的准备，提升护理服务的质量[5]。
本组选取我院神经外科疾病患者采用循证护理方法和常规护理方法，对两组患者的临床护理效果进行比较，经研究表明，观察组患者的临床护理满意度及临床并发症的发生率均明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，在神经外科疾病患者的临床护理工作中采用循证护理，可以有效提高护理效果，降低临床并发症的发生率，提高护理服务质量，在临床护理工作中值得进一步推广与应用，具有重要的应用价值和意义。
参考文献：
[1]张艳华，崔超. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），，：1.
[2]吴晋莉，江涛. 细节护理对神经外科住院患者感染率、压疮发生率及护理满意率的改善作用[J]. 中国医院药学杂志，，：1-2.
[3]王琴. 在胃肠外科管道护理中应用循证护理的临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，27：4201-4202.
[4]廖德珺，李筱贺，颜雷雷. 循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J]. 中國医药导报，2013，31：151-154.
[5]江伟玲. 循证护理教学法在神经外科护理教学中的应用探讨[J]. 中国高等医学教育，2012，07：127+141.