肝性胸水临床研究进展与挑战

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肝性胸水(HH)是肝硬化与门静脉高压相关的一种极具挑战性的并发症,其发生机制及治疗措施仍不完全明确.总结评述了HH的发病机制、临床表现、诊断治疗等方面最新研究进展与挑战,并提供一个多学科的治疗策略,包括减少腹水的产生、防止积液进入胸腔、胸腔积液清除、胸膜腔闭塞和肝移植5部分,以期为更多临床医生提供参考.
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鞘磷脂酶(SMase)是调节鞘磷脂类信号通路及其相关产物代谢的主要酶类,参与了鞘磷脂复杂代谢过程中的关键步骤.近年来,许多研究表明SMase参与了细胞周期停滞、细胞迁移和炎症等生物学过程,并通过调节肿瘤干细胞的凋亡和增殖来促进肝细胞癌的发生发展.SMase在肝细胞癌的发生发展及诊疗中具有重要潜在生物学价值.就SMase在肝细胞癌发生发展中的作用进行归纳和探讨,以期为其临床治疗和新型药物的开发提供新的思路和策略.
近期,仑伐替尼联合派姆单抗(Pembrolizumab )治疗肝细胞癌(HCC )的临床试验显示出惊人的客观缓解率(46%).来自复旦大学附属华山医院的Yi等进行了一项研究,旨在阐明联合机制筛选最优获益的患者人群.rn首先,在HCC患者中,仑伐替尼治疗的复发性肿瘤和原发肿瘤相比,表达程序性死亡配体1 (PD-L1 )较低,浸润调节性T淋巴细胞(Treg)较少.在接受抗PD-1治疗的C57BL/6野生型小鼠中,当联合仑伐替尼治疗时,皮下肿瘤中的PD-L1表达和Treg浸润减少.探索机制发现:一方面,成纤维细
期刊
HBV感染是一个严重的全球性健康问题,超过42% ~52%的患者在围产期感染HBV.富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是广泛用于治疗乙型肝炎的药物.rn沈阳市第六人民医院的Li等评估了TAF在阻断HBV母婴垂直传播方面的有效性和安全性.72例符合纳入标准的孕妇随机分为TDF组(300 mg/d,n=36)和TAF组(25 mg/d,n=36).通过分析和比较两组孕妇及婴儿的临床和实验室数据,评估TAF和TDF的疗效及安全性.
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希恩综合征是指产后垂体功能减退或垂体分泌的一种或多种激素减少或缺乏[1],该疾病是由于分娩期间或分娩后大量子宫出血引起严重低血压或休克而导致垂体坏死.垂体前叶分泌的激素缺乏可导致继发性甲状腺功能减退、肾上腺功能衰竭、性腺功能减退、哺乳功能衰竭和生长激素缺乏.此类患者合并重症急性胰腺炎,救治难度极大,且相关报道较少.现对1例希恩综合征合并重症急性胰腺炎致顽固性休克患者报道如下.
原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,在初始治疗后,部分患者仍需要再次甚至多次手术.近年来有大量研究发现部分特异性菌群能在肝内胆管定植,导致胆道系统慢性感染及炎症.这些特异菌群可产生β-葡萄糖醛酸苷酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,被称为“致石菌群”.本文对PIS发病机理中致石菌群的作用研究进展予以分析探讨,以期为PIS患者提供更多的治疗方式.
肝脏驻留自然杀伤(LrNK)细胞作为新近发现的组织驻留性自然杀伤细胞,具有较强的免疫杀伤功能.在肝细胞癌(HCC)的发生发展过程中,LrNK细胞功能受损,且可能通过上调相关免疫检查点的表达促进HCC进展.基于最新的相关研究,综述了LrNK细胞的免疫功能及其在HCC发生发展过程中的作用,以期探究该细胞在HCC免疫治疗中的应用前景.
胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征(ARC综合征)亦可出现低 GGT型胆汁淤积症[3].ARC综合征(OMIM#208085和#613404)是一种由VPS33B和VIPAS39突变引起的常染色体隐性疾病,以关节挛缩、肾功能不全和胆汁淤积为主要临床表现,自1973年首
目的 分析Gilbert综合征(GS)与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型(CN-2)患者UGT1A1基因突变位点、单倍型及双倍型的差异.方法 回顾性分析2010年1月1日—2019年12月31日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的138例GS与CN-2患者临床资料,其中GS组109例,CN-2组29例,分析两种表型在突变位点上的差异.计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验.使用SNPStats软件对突变位点进行连锁不平衡(LD)分
目的 探讨人参皂苷Rb1对川崎病小鼠心肌损伤及血管炎症严重程度的影响.方法 选择40只5周龄无特定病原体级C57BL/6小鼠,按照随机数字表分为空白对照组、川崎病模型组、Rb1低剂量组和Rb1高剂量组,每组各10只.采用单次腹腔注射干酪乳酸杆菌细胞壁提取物(LCWE)建立川崎病模型,空白对照组和川崎病模型组进行等量0.9%氯化钠溶液灌胃,Rb1低剂量组和Rb1高剂量组分别灌胃30 mg/kg和60 mg/kg人参皂苷Rb1,1次/d,连续21 d.分别于干预前1 d以及干预后7、14、21 d对各组小鼠进
目的 研究急性脑梗死伴2型糖尿病患者血小板miR-223表达水平与阿司匹林抵抗的相关性.方法 回顾性选取2018年12月至2019年12月河北北方学院附属第一医院急性脑梗死患者120例,根据是否合并2型糖尿病分为合并组、未合并组两组,各60例.统计分析两组患者的血小板指标、血小板最大聚集率(MAR)、阿司匹林抵抗发生情况、miR-223表达水平;比较阿司匹林抵抗与阿司匹林敏感患者的miR-223表达水平.结果 两组患者治疗后的血小板压积、血小板平均体积、血小板计数、血小板分布宽度均低于治疗前,差异均有统计