儿童用药误区

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滥用解热镇痛药


  凯凯是中班小朋友,最近出现咳嗽、流涕等感冒症状,妈妈就每次给他服用小儿氨酚黄那敏颗粒1包,一天3次。用药4天。保健医生提醒她,这种解热镇痛类的抗感冒药不能多吃。可凯凯妈妈不以为然地说:我们孩子感冒一直吃这种药,也没什么事。
  有凯凯妈妈想法的家长不在少数。儿童常用的小儿氨酚黄那敏颗粒、百服宁口服液、泰诺口服液等属于抗感冒的非处方药,都含有解热镇痛药成分,对缓解感冒早期发热、头痛、鼻塞流涕等症状可能有效(一般用药不超过3天),但不能解除病因和诱因,副作用较大,长期或经常服用,可造成消化道、肝脏肾脏、造血系统等损伤,有时可能因用药掩盖病情而影响诊断。美国FDA(食品与药品监督局)早就发出警告,禁止将抗感冒的非处方药用于2岁以下婴幼儿,并建议6岁以下的小儿也勿使用,6~11岁小儿慎用。

滥用抗生素


  皓皓是新入园的小班小朋友,为过敏体质,平时经常出现咳嗽、流清涕等症状。除平时忌海鲜等过敏食物外,每次出现感冒症状,妈妈就给他用抗生素。这几天皓皓出现咳嗽、流清涕,无别的症状,妈妈就给他服用头孢克肟颗粒,连续用了5天还不想停药,经保健医生再三劝解才停药。
  有些家长存在“抗生素依赖”,认为使用抗生素“最保险”,一到医院就要求医生给孩子使用抗生素。
  上呼吸道感染90%以上为病毒感染,抗生素对病毒无效。只有病毒继发细菌感染时,才需要使用抗生素。除呼吸道感染外,儿童咳嗽、流涕也常见于呼吸道非感染性炎症,如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等。一般发生在有过敏体质的孩子,在冷热交替季节或者春暖花开的春季易发;常反复发作,一般不发烧,精神好,抗生素治疗无明显疗效。经常滥用抗生素会造成病原体的抗药性;抗生素还可杀伤肠道中的益生菌,造成肠道菌群失调,出现稀便、腹痛、腹胀等肠胃功能紊乱。
  滥用止咳糖浆
  璐璐是大班小朋友,平时体质较好。一般感冒咳嗽,妈妈只给她服些止咳药,咳嗽慢慢也就好了。可这一次,复方甘草片(含阿片成分的成人止咳药)服了5~6天,咳嗽反而加剧了,还出现咳痰、气促,最后诊断为支气管肺炎,住院治疗。
  咳嗽是一种保护性的反射运动,能清除、排出呼吸道分泌物,避免呼吸道继发感染。止咳药之所以能够止咳,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器等抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽,但它可使呼吸道中痰液滞留,堵塞呼吸道,造成缺氧、呼吸困难等;另外病菌在呼吸道生长繁殖,导致病情恶化,继发支气管炎、肺炎等。儿童咳嗽的处理原则是明确病因,针对性进行治疗,不能随便使用止咳药,尤其是成人止咳药和中枢止咳药。
  滥用中药
  倩倩是中班小朋友,平时体质较差,经常感冒、腹泻,胃口小,有轻度营养不良。平时流涕、打喷嚏时,奶奶总是给她用板蓝根、鱼腥草、淡竹叶等中草药煮水喝,一吃7~10天,老师多次跟倩倩奶奶解释都没用。
  一些家长错误地认为,某些中药没有太大的副作用,作为药疗或食疗都较安全。
  是药三分毒,随便服用中药同样可导致儿童健康的损害。板蓝根、鱼腥草等属于清热解毒药,幼儿脾胃稚嫩,清热解毒药吃多了易引起脾胃虚寒,可致食欲减退、体瘦、神疲少动、腹泻、腹痛、腹胀等。这些中药性寒、味苦,对风热感冒有效,而对于风寒感冒就无能为力了。因此,中药不能滥用。
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