【摘 要】
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目的:观察全身麻醉下牙病治疗患儿鼻喷右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对术前紧张情绪、父母分离焦虑、面罩接受程度和术后躁动的影响。方法:选择北京大学口腔医院儿童口腔门
【机 构】
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北京大学口腔医学院·,口腔医院麻醉科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室
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目的:观察全身麻醉下牙病治疗患儿鼻喷右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对术前紧张情绪、父母分离焦虑、面罩接受程度和术后躁动的影响。方法:选择北京大学口腔医院儿童口腔门诊全身麻醉下牙病治疗的患儿60例,年龄2～9岁,随机分为2组:对照组术前30 min经鼻喷入生理盐水0. 02 m L/kg,DEX组喷入DEX 2μg/kg（药物使用原液）。观察和记录患儿给药前及给药后10、20、25、30 min的心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）以及给药30 min后的Ramsay镇静评分、分离焦虑评分、面罩吸入诱导接受度评分和术后躁动评分及并发症的情况。结果:两组患儿的年龄、体重、性别构成、手术时间、拔管时间和苏醒时间相似,差异无统计学意义。DEX组患儿与父母的分离焦虑、面罩接受程度明显优于对照组（56. 7%vs. 26. 7%,73. 3%vs. 40%,P均<0. 05）,术后躁动评分在两组间差异无统计学意义（P> 0. 05）。与对照组相比,DEX组患儿给药20 min后HR有所下降,差异有统计学意义[（97. 13±12. 93）次/min vs.（104. 53±11. 97）次/min,P <0. 05]。两组患儿的Sp O2未见明显差异,且均未见心动过缓、低氧血症的发生。结论:全身麻醉前经鼻喷入DEX可以产生良好的术前镇静作用,改善与父母的分离焦虑,提高面罩接受度。两组患儿苏醒质量高,无明显的苏醒期躁动、呼吸抑制等并发症。鼻喷DEX 2μg/kg是一种安全有效的儿童术前给药方式。
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