卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

来源 :药物不良反应杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_mz2007
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1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠(2.25 g静脉滴注,1次/d)、卡马西平(0.2 g口服,2次/d)、尼美舒利(100 mg口服,2次/d)、二羟丙茶碱(0.5 g静脉滴注,1次/d)、甲钴胺(0.5 mg口服,3次/d)、地塞米松(5 mg,静脉滴注1次)、盐酸哌替啶(25 mg,肌内注射1次)和盐酸布桂嗪(100 mg,肌内注射3次)等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠(8 g静脉滴注,1次/d)。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×109/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×109/L,淋巴细胞绝对值0.9×109/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×109/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×109/L,淋巴细胞绝对值0.7×109/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。
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