论文部分内容阅读
[摘 要]急性闭角型青光眼是眼科一种常见病，症状重，视力急剧下降，给病人身心带来很大痛苦。从发病个性及心理因素来看，患者个性偏于内向，对周围环境适应能力差，情绪易波动。2005年6月，我科开展了“以人为本，以病人为中心”的具有人性化、亲情式的温馨护理服务。温馨护理的实施，对急性闭角型青光眼患者的康复具有很好的效果，提高了手术的成功率，降低了青光眼的复发率。
关键词：急性闭角型青光眼 温馨护理
中图分类号：R775 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0132-02
1 临床资料
66例急性闭角型青光眼患者中男性28例，女性38例，年龄46岁－76岁。66例患者都有眼胀痛、头痛、结膜充血、角膜水肿，前房浅，房角狭窄或关闭，瞳孔散大，对光反射消失，眼压在50mmHg以上；58例患者有恶心、呕吐症状；视力无光感4例，视力至0.4患者62例。
2 患者心理特征
多数青光眼患者性情急躁、易激惹，情绪不稳定。因眼压急剧升高，视力明显下降，害怕失明而恐惧；因剧烈眼痛、头痛导致舒适的改变；因视功能严重障碍、术后双眼包扎、生活不能自理产生焦虑情绪；因担心手术治疗效果而忧虑；因环境、人群陌生而恐惧，一些已失明的患者，以及治疗效果不佳，症状控制不理想的患者，往往会对治疗丧失信心，产生悲观抑郁心理。
3 温馨护理
3.1 心理护理
3.1.1 建立良好的护患关系。良好的护患关系是护理成功的前提，由于急性闭角型青光眼患者的心理特点，对护士的要求和期望很高，因此，护士在接待病人时，态度要主动热情、和蔼耐心专注，将温馨护理的内涵，即“八个第一”，“十四个一点”，“五主动”融入其中，尊重病人，认真倾听病人的意见和要求，用自己丰富的专业知识解答患者的提问，让病人感到亲人般的关爱。
3.1.2 认真做好病人的思想工作。根据患者的社会职业不同，文化背景不一，对青光眼认识程度不等，以及社会经历、年龄、性别、个性特征的差异等因素，从具体情况出了，掌握病人的心理特点，与其进行诚挚地交流，给予说服、解释，做好思想工作，设法解除病人的紧张、恐惧及忧虑心理。
3.1.3 帮助、鼓励病人建立良好的心态，让病人了解不良因素对病情极其有害，使病人学会自我调节，控制情绪，保持心情的最佳状态。对失明特别是双目失明的患者，护士要及时给予关心、支持和鼓励，加强疏导，有针对性地采取措施，使其尽快接受现实，面对未来生活。
3.1.4 做好解释工作。因患者起病急，情绪变化不稳定，对治疗操作中，如频繁滴眼药水，护士应给予适当的解释和引导；并在各种操作前向病人说明操作的目的，步骤及操作中可能产生的不适，操作后的注意事项，如果静脉穿刺一次未成功，应向病人致歉等，这些都大大解除了患者的恐惧心理。
3.1.5 做好术前访视工作。术前一日，护士应向患者详细介绍手术及麻醉方式，术前、术中、术后注意事项，手术室位置和环境，休息和饮食等，这些都将会减轻患者的心理压力。
3.2 提供良好的住院环境患者有畏光流泪症状，因此应准备安静、舒适、光线柔和的病房。
3.2.1 由于病人对环境陌生、人员陌生，在病房内悬挂或张贴适于病人情绪缓解的装饰画，如挂花篮、艺术画；护士亲手制作的祝福卡、温馨提示卡等，让病人感到护士为其提供的是温馨而又贴心的服务。
3.2.2 病区走廊的文化营造。制作健康知识宣传栏，包含青光眼病的相关知识，张贴优雅的图片，内容丰富、通俗易懂、赏心悦目，便于青光眼病人病情缓解后的欣赏和学习。
3.2.3 温馨护士站。布置温馨、自然，设有便民服务箱，提供笔、纸、针、线，让病人走进护士站，感觉到家一样的亲切，使病人紧张的情绪得以缓解。
3.3 个性化、多样化的健康宣教通过健康橱窗、张贴青光眼的相关知识、自护常识，制作宣传手册。
3.4 个别或集体讲解青光眼的发病诱因，治疗，疾病转归及防治常识，使其了解疾病知识，向病人说明紧张情绪、激动，能使眼压升高，眼痛加剧，应保持良好的精神状态，稳定情绪，积极配合治疗和护理，消除焦虑心理。讲解治疗中药物的疗效和副作用以及处理方法等。改变患者的不良行为，建立健康的生活方式，预防青光眼的复发。
4 总结
综上所述，通过对66例急性闭角型青光眼患者所实施的温馨护理措施，结果使病人全部克服了不良心理因素，配合治疗，眼压控制在正常范围，头痛、眼痛、恶心、呕吐症状消失，保存了原有视力，治愈率100%，同时使护患之间建立了良好的友善关系。温馨护理的实施对急性闭角型青光眼的好转起到了积极的促进作用。
关键词：急性闭角型青光眼 温馨护理
中图分类号：R775 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0132-02
1 临床资料
66例急性闭角型青光眼患者中男性28例，女性38例，年龄46岁－76岁。66例患者都有眼胀痛、头痛、结膜充血、角膜水肿，前房浅，房角狭窄或关闭，瞳孔散大，对光反射消失，眼压在50mmHg以上；58例患者有恶心、呕吐症状；视力无光感4例，视力至0.4患者62例。
2 患者心理特征
多数青光眼患者性情急躁、易激惹，情绪不稳定。因眼压急剧升高，视力明显下降，害怕失明而恐惧；因剧烈眼痛、头痛导致舒适的改变；因视功能严重障碍、术后双眼包扎、生活不能自理产生焦虑情绪；因担心手术治疗效果而忧虑；因环境、人群陌生而恐惧，一些已失明的患者，以及治疗效果不佳，症状控制不理想的患者，往往会对治疗丧失信心，产生悲观抑郁心理。
3 温馨护理
3.1 心理护理
3.1.1 建立良好的护患关系。良好的护患关系是护理成功的前提，由于急性闭角型青光眼患者的心理特点，对护士的要求和期望很高，因此，护士在接待病人时，态度要主动热情、和蔼耐心专注，将温馨护理的内涵，即“八个第一”，“十四个一点”，“五主动”融入其中，尊重病人，认真倾听病人的意见和要求，用自己丰富的专业知识解答患者的提问，让病人感到亲人般的关爱。
3.1.2 认真做好病人的思想工作。根据患者的社会职业不同，文化背景不一，对青光眼认识程度不等，以及社会经历、年龄、性别、个性特征的差异等因素，从具体情况出了，掌握病人的心理特点，与其进行诚挚地交流，给予说服、解释，做好思想工作，设法解除病人的紧张、恐惧及忧虑心理。
3.1.3 帮助、鼓励病人建立良好的心态，让病人了解不良因素对病情极其有害，使病人学会自我调节，控制情绪，保持心情的最佳状态。对失明特别是双目失明的患者，护士要及时给予关心、支持和鼓励，加强疏导，有针对性地采取措施，使其尽快接受现实，面对未来生活。
3.1.4 做好解释工作。因患者起病急，情绪变化不稳定，对治疗操作中，如频繁滴眼药水，护士应给予适当的解释和引导；并在各种操作前向病人说明操作的目的，步骤及操作中可能产生的不适，操作后的注意事项，如果静脉穿刺一次未成功，应向病人致歉等，这些都大大解除了患者的恐惧心理。
3.1.5 做好术前访视工作。术前一日，护士应向患者详细介绍手术及麻醉方式，术前、术中、术后注意事项，手术室位置和环境，休息和饮食等，这些都将会减轻患者的心理压力。
3.2 提供良好的住院环境患者有畏光流泪症状，因此应准备安静、舒适、光线柔和的病房。
3.2.1 由于病人对环境陌生、人员陌生，在病房内悬挂或张贴适于病人情绪缓解的装饰画，如挂花篮、艺术画；护士亲手制作的祝福卡、温馨提示卡等，让病人感到护士为其提供的是温馨而又贴心的服务。
3.2.2 病区走廊的文化营造。制作健康知识宣传栏，包含青光眼病的相关知识，张贴优雅的图片，内容丰富、通俗易懂、赏心悦目，便于青光眼病人病情缓解后的欣赏和学习。
3.2.3 温馨护士站。布置温馨、自然，设有便民服务箱，提供笔、纸、针、线，让病人走进护士站，感觉到家一样的亲切，使病人紧张的情绪得以缓解。
3.3 个性化、多样化的健康宣教通过健康橱窗、张贴青光眼的相关知识、自护常识，制作宣传手册。
3.4 个别或集体讲解青光眼的发病诱因，治疗，疾病转归及防治常识，使其了解疾病知识，向病人说明紧张情绪、激动，能使眼压升高，眼痛加剧，应保持良好的精神状态，稳定情绪，积极配合治疗和护理，消除焦虑心理。讲解治疗中药物的疗效和副作用以及处理方法等。改变患者的不良行为，建立健康的生活方式，预防青光眼的复发。
4 总结
综上所述，通过对66例急性闭角型青光眼患者所实施的温馨护理措施，结果使病人全部克服了不良心理因素，配合治疗，眼压控制在正常范围，头痛、眼痛、恶心、呕吐症状消失，保存了原有视力，治愈率100%，同时使护患之间建立了良好的友善关系。温馨护理的实施对急性闭角型青光眼的好转起到了积极的促进作用。