我今年56岁。最近起床时常出现眩晕，总觉天旋地转，并伴有恶心、呕吐。去过几家医院，有的医生说是颈椎病，有的说是脑供血不足，还有的说是美尼尔氏综合征，最后在医大附院耳鼻喉科被诊断为“耳石症”。请问“耳石症”是咋回事？
　　黑龙江 李雅丽
　　
　　李雅丽读者：
　　“耳石症”医学上叫“良性阵发性位置性眩晕”，是指头颈部快速转动到某一特定位置时，出现的阵发性短暂眩晕。大多数患者表现为起床时头后仰，或在床上向某一方向翻身时，突然出现天旋地转的感觉，同时伴恶心、呕吐。眩晕发作时间很短，几秒或几十秒钟，很少超过1分钟，平卧休息后逐渐缓解至消失，但会复发。
　　原来，在耳朵的内部有一种参与身体平衡的器官，叫作前庭。在健康状态下，它帮助身体维持平衡，并不断向大脑提供机体活动的信息。在前庭器官中，有一种结构叫耳石膜，上有许多碳酸钙结晶，因形似石头，故称“耳石”，其功能是让人体感应加速度。如在坐车时，即使紧闭双眼也能感受到急刹车，这就是耳石传递的信息。
　　但在某些情况下，如身体衰老、长期卧床、病毒感染、内耳循环障碍、头部外伤等，可导致耳石脱落。脱落的耳石碎屑便在前庭器官内“大闹天宫”，随着头部的转动而活动混乱。耳石“无组织、无纪律”的捣乱刺激了前庭，进而引起前庭功能紊乱，最终引发眩晕。这种眩晕有潜伏期：一般在头颈位置改变数秒钟后出现。有适应性：当头部反复转到刺激位时，眩晕程度会减轻。还有自愈性：病情多在数周或数月内自行缓解，少数人可延续数年。
　　耳石症预后良好，不会危及生命。对于反复发作或不能自愈的患者，医生可通过手法复位治疗：即对患者头部进行体位性翻转，将脱落的耳石送到安全位置，不准其继续“捣乱”。通常经过1~3次手法复位，绝大多数患者可治愈。同时，医生会根据病情给予口服抗眩晕药。极少数手法复位未愈的顽固耳石，可采用手术治疗，包括后壸腹神经切断术、半规管阻塞术。
　　（南京农业大学医院副主任医师 陈育民）