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目的
探讨脂肪肉瘤患者的预后影响因素。
方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年7月至2017年3月收治且获得随访的78例脂肪肉瘤患者资料，其中男41例，女37例；年龄18～85岁，中位年龄60.5岁。高分化脂肪肉瘤27例，黏液性脂肪肉瘤13例，去分化脂肪肉瘤35例，多形性脂肪肉瘤3例；四肢脂肪肉瘤40例，腹膜后脂肪肉瘤38例。行扩大切除21例，行边缘切除57例。术后放疗7例，化疗9例。以无进展生存时间和总生存时间作为预后评价标准，采用单因素和多因素分析评价影响脂肪肉瘤患者预后的因素。
结果复发43例，其中四肢脂肪肉瘤9例，腹膜后脂肪肉瘤34例；转移18例，其中四肢脂肪肉瘤4例，腹膜后脂肪肉瘤14例。患者的5年无进展生存率为31.4%，5年生存率为44.3%。单因素分析结果显示，肿瘤的病理分型和肿瘤部位与患者的中位无进展生存时间有关(均P<0.05)，肿瘤的病理分型、肿瘤部位、肿瘤大小、术后复发和转移情况与患者的中位总生存时间有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，发病部位是影响脂肪肉瘤患者无进展生存的独立因素，病理分型和转移情况是影响脂肪肉瘤患者总生存的独立因素(均P<0.05)。接受放疗的黏液性脂肪肉瘤患者的中位无进展生存时间为34.6个月，明显长于未放疗的黏液性脂肪肉瘤患者(28.3个月，P<0.05)。
结论发病部位是影响脂肪肉瘤患者无进展生存的独立因素，腹膜后脂肪肉瘤更易出现复发或转移。脂肪肉瘤患者的总生存时间受病理分型和转移情况的影响。放疗可延长黏液性脂肪肉瘤患者的无病生存时间。