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目的
对比CT及腹腔镜联合CT在潜在可切除的胃癌术前分期中的准确性。
方法数字随机入组194例胃癌患者。进行CT序贯腹腔镜评估，与术后病理比较。
结果CT对胃癌T分期准确率为72.2%，增加腹腔镜后对T分期准确率为89.6%，差异有统计学意义(χ2＝7.844, P＝0.005)；CT对N分期准确率为55.6%，增加腹腔镜后准确率为70.1%，差异有统计学意义(χ2＝4.329, P＝0.037)。CT对M分期的准确率为90.7%，增加腹腔镜后准确率为97.9%，其差异亦有统计学意义(χ2＝4.722, P＝0.030)。腹腔镜检查出14例腹膜种植转移。
结论CT评价胃癌TNM分期的准确性有限，腹腔镜可以很大程度上提高其准确性，其主要体现在可以更准确的评估腹膜分期。