癫痫的急救处理

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  癫痫,俗称羊痫风、羊角风,是大脑内部神经元过度放电引起的一种急性、具有反复性与阵发性的大脑紊乱性疾病。癫痫患者会出现意识、运动、自主神经以及精神障碍等一系列不良反应。癫痫是目前神经内科较为常见的急症病,发病人群以青少年为主。患者家属要掌握一定的急救方式与常识,避免病情发生时救治慌乱,错过最好救治时机,威胁患者的生命安全。
  癫痫发作前会出现一些病症表现,如身体感觉异常不适、胸闷、流口水、上腹不适、听力减弱、视野模糊等。一旦出现上述症状,患者要引起重视,在室外要尽快远离公路、铁道、水塘、火炉等存在危险的事物,寻找空旷的地方坐下休息或是平躺。癫痫發作较轻微时,患者通常表现为意识突然丧失,没有全身或局部抽搐特征,但只维持几秒,意识就会恢复正常,脸色会发白或发红。癫痫急性发作时,患者表现为全身抽搐尤其大腿抽搐最为严重,头部后仰。由于全身的肌肉紧缩,患者会双眼上吊,瞳孔变大,随后口吐白沫或是血沫,可能会咬伤舌头,皮肤变青紫,大小便失禁。患者表现出癫痫症状时,护理人员要及时做好防范措施,防止患者出现意外伤害。
  1.当患者出现癫痫发作的征兆时,护理人员要立即让患者平躺在床上或是地面,然后将患者身上坚硬、金属类物品取走,拿一个软枕或衣物等垫在患者的头部下方,解开患者衣领、衣袖、腰带,保证患者呼吸顺畅。在患者有表现但还未发作时,护理人员可以立刻针刺或用手指掐患者的人中、合谷等穴位,起到防止癫痫发作的作用。
  2.癫痫急性发作时,患者的咽喉部位会产生很多分泌异物,很容易造成患者呼吸道阻碍或引起呼吸性肺炎。发作时,护理人员要尽量将患者的头部向身侧一旁偏放,让分泌物顺利流出;及时将软布或其他较软的物品放置在患者牙齿之间,防止患者在抽搐过程中咬伤舌头。需要注意的是,咬置物不能太大,以免堵住器官影响患者正常呼吸。护理人员要防止患者的颈部过长屈伸,以对抗下颚过张。在癫痫发作后,护理人员要将患者移动到床上,让患者安静休养。
  3.针对癫痫发作时全身抽搐的患者,护理人员不能强行按压,以免造成患者局部扭伤或关节骨折,要密切注意患者的心跳、呼吸情况、各项生命体征,将患者的生命安全放在首要位置。
  4.持续性癫痫发作较为严重,如果抢救不及时,患者极有可能出现脑水肿、呼吸衰竭等病症,甚至死亡。出现癫痫持续不退的状况时,护理人员要及时拨打急救电话,将患者送医治疗。
  此外,癫痫也会在晚上突发,容易出现不能及时发现或不能及时采取急救措施的情况。癫痫患者会突然惊醒,突然睁眼,多数情况下会伴有肌肉张力不全或其他运动功能障碍,有极少一部分患者会出现攻击性行为。癫痫患者在夜间频发概率较高,患者可以在一夜间表现出多达十几次的睡眠相关性癫痫或是并发症状,如夜惊、梦魇等。因此,家属要注意在晚上看护癫痫患者,一旦病情发作,及时采取相关的急救措施。
  (作者单位:罗江区人民医院急诊)
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