【摘 要】
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目的钇90放射性栓塞(90Y-RE)被推荐用于不能切除、化疗耐药的肝脏为主疾病,但是,肝外病变(EHD)的发生率很高。与CT相比FDG-PET对于诊断EHD可能有额外的价值。本研究目的是评
【机 构】
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Department of Radiology and Nuclear Medicine,University Medical Center Utrecht,
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目的钇90放射性栓塞(90Y-RE)被推荐用于不能切除、化疗耐药的肝脏为主疾病,但是,肝外病变(EHD)的发生率很高。与CT相比FDG-PET对于诊断EHD可能有额外的价值。本研究目的是评估FDG-PET对比腹部CT更多的诊断价值,并研究FDG-PET结果对于治疗决策的影响。方法所有连续接受90Y-RE治疗的结直肠癌肝转移(CRCLM)病人均被纳入研究。选择同时进行了CT及FDG-PET诊断性检查的病人。仔细审查EHD有明确定位的影像报告,确定由于FGD-PET结果引起的治疗方案改变。结果研究共纳入42例病人,CT和FDG-PET结果一致的有20例(没有EHD,n=15;相同的EHD,n=5)。4例病人在CT发现的病灶中没有表现出FDG高代谢。18例病人在FDG-PET上显示出比CT更多的病灶(P<0.05)。42例病人中的7例(17%)基于FDG-PET的新发现改变了治疗方案,包括排除90Y-RE治疗(n=6)及改变治疗计划(整个肝脏而不是节段治疗,n=1)的病例。结论对于经90Y-RE治疗过的结直肠癌肝转移(CRCLM)病人,FDG-PET可以显示明显更多的EHD从而引起治疗方案的较大改变。要点①钇90放射性栓塞是一种局部治疗肝肿瘤的方法。②广泛应用于肝外病变检测的CT检查是至关重要的。③与CT相比,FDG-PET可以显示出明显更多的肝外病变。④FDG-PET结果可导致治疗决策的较大改变。
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