目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠后母婴结局及其相关的危险因素。方法回顾性分析(2006年10月~2015年9月)南方医院SLE妊娠住院患者的临床资料,比较疾病缓解-轻度活动组(SLEDAI≤9分)和中-重度活动组(SLEDAI>9分)妊娠结局、母婴并发症,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 66位SLE患者共妊娠69次,确诊SLE时平均年龄22.9±5.1岁;妊娠时SLE平均病程4.1±3.6年;妊娠期间45例(65.2%)接受药物治疗,44例(63.8%)应用糖皮质激素,其中27例(39.1%)剂量小于20 mg/d,17例(24.6%)剂量高于20 mg/d,19例(27.5%)应用羟氯喹,孕期SLEDAI最高评分平均为6.8±7.4分。同病情缓解-轻度活动组相比,中-重度活动组胎儿丢失率[12(54.5%)vs 12(25.5%)]高于前者,新生儿出生体质量[(2073.0±778.7)g vs(2817.8±533.7)g]低于前者(P<0.05);中-重度活动组SLE新发[9(40.9%)vs 6(12.8%)]、高血压[12(54.5%)vs 3(6.4%)]、活动性狼疮肾炎[22(100%)vs 4(8.5%)]、肺部感染[5(22.7%)vs 2(4.3%)]、肾功能不全[8(36.4%)vs 2(4.3%)]多于病情缓解-轻度活动组,差异有统计学意义(P<0.05);活动性狼疮肾炎(OR=6.10,95%CI:1.43-25.96)是不良妊娠结局的独立危险因素。结论SLE患者孕期狼疮中-重度活动增加胎儿丢失、母亲并发症的发生,活动性狼疮肾炎是不良妊娠结局的独立危险因素。狼疮患者妊娠转归仍有待进一步提高,妊娠期间应定期监测SLE患者各项指标,合理用药,控制狼疮活动,以获得良好的妊娠结局。