社区冠心病规范治疗及随访管理

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  摘要:目的:探析社区冠心病的规范治疗以及随访管理措施。
  方法:主要以2个社区为范围展开此次研究,最后随机选取20名社区卫生服务中心工作人员作为研究对象。通过问卷调查的方法展开此次研究,调查项目共包括社区的冠心病治疗情况以及该病的随访管理情况,统计以上研究对象的评价结果。
  结果:20名研究对象对社区的规范治疗以及随访管理的评价结果如下:15名(75%)研究对象认为社区冠心病的治疗比较规范,13人(65%)认为随访管理情况较好。社区冠心病治疗的规范性以及随访管理仍需加强。
  结论:对于社区医疗服务中心来说,不断规范社区冠心病的治疗并针对患者病情进行随访管理非常重要,是强化患者治疗效果关键措施。但受到社区医疗设施、医疗水平的限制以及社区医疗服务中心机构不够成熟等因素的影响,目前社区医疗服务中心所发挥的作用比较有限。基于这样的情况,提高社区冠心病治疗的规范性已经成为非常具有价值的研究课题,也是本次研究的意义所在。
  关键词:社区冠心病 规范性 随访管理 血压测量
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.002
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)10-0002-01
  社区医疗服务在我国属于新生事物,虽然目前已经有了一定规模,但是规范性依然不高,因此在社区疾病的防治过程中也可以充分发挥其作用。作为常见的心血管疾病,社区冠心病的发病率较高,已经对患者的生活质量以及身体健康造成了严重影响,成为我国的重大公共卫生问题[1]。基于这样的情况,采取一定的措施对社区冠心病进行规范防治非常重要。出于这一目的,本次研究主要以2个社区为范围展开此次研究,最后随机选取20名社区卫生服务中心工作人员作为研究对象,根据研究对象对社区冠心病治疗情况以及该病的随访管理情况的评价结果来探析社区冠心病的规范治疗以及随访管理措施,现将详细情况整理报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。本文主要以2个社区为范围展开此次研究,将得到的社区居民资料进行整合,最后随机选取20名社区卫生服务中心工作人员作为研究对象。年龄在31岁到50岁之间,平均年龄为(40.6±2.7)岁。工作经验在4年到25年之间,平均工作年限为(12.3±1.5)年。以上所选研究对象对冠心病有一定的了解,熟悉该病的规范治疗方法以及相关随访常识。
  1.2 研究方法。通过问卷调查的方法展开此次研究,调查项目共包括社区的冠心病治疗情况以及该病的随访管理情况,统计以上研究对象对社区冠心病治疗以及随访管理的评价结果。统一发放调查问卷后对问卷涉及内容进行解释,提高问卷调查的有效性。本次研究的问卷于第二天全部回收,回收率为100%。
  1.3 统计学方法。将以上研究数据汇总并整理,应用SPSS16.0统计学软件分析与处理研究数据,计量资料采用均数±标准差(X±S)的形式表示,计数资料采用百分率(%)表示。
  2 结果
  本次研究中,20名研究对象对社区的规范治疗以及随访管理的评价结果如下:15名研究对象认为社区冠心病的治疗比较规范,13人认为随访管理情况较好,详细信息见下表1:
  3 讨论
  3.1 社区冠心病的规范治疗方法。作为社区医疗服务,在社区冠心病患者的治疗过程中,要想提高社区冠心病治疗的规范性,对症治疗是重点。首先应该根据患者的血压水平评估患者的危险系数并确定相关危险因素[2]。然后针对患者危险因素的不同采取对症治疗,一般情况下,高血压就是冠心病患者最主要的危险因素,因此社区高危冠心病患者的降压治疗非常关键。对于中危冠心病患者,可将药物治疗以及生活方式的改善这两个方面结合起来[3]。而低危社区冠心病患者则可以直接通过生活方式的指导对疾病进行控制,观察半年到一年时间之后再结合患者疾病的改善情况确定是否需要予以药物治疗。
  此外,还可以通过社区健康教育活动的开展对冠心病患者进行行为干预,让患者的行为受到一定程度的监督,进而对患者的行为起到约束作用,利于疾病的治疗。开展限盐干预活动,针对冠心病患者发放食盐消耗记录卡。
  3.2 社区冠心病患者的随访管理。根据社区医疗服务中心的治疗情况收录患者的病历资料,同时在建立档案时重视患者的分级管理,分级标准根据患者的危险因素、血压水平以及靶器官损伤情况进行确定。共分为低危、中危、高危以及极高危四个不同的等级,然后定期开展血压测量活动,对患者的生活方式进行指导,让患者重视血压对冠心病的影响。此外,还需要根据患者的分级情况确定复查时间,一般病情越严重复查的间隔时间应该越短。并根据患者的实际情况对治疗方法及时进行调整,最大限度地让患者血压稳定下来。
  综上所述,对于社区医疗服务中心来说,不断规范社区冠心病的治疗并针对患者病情进行随访管理非常重要,是强化患者治疗效果关键措施。但受到社区医疗设施、医疗水平的限制以及社区医疗服务中心机构不够成熟等因素的影响,目前社区医疗服务中心所发挥的作用比较有限。基于这样的情况,提高社区冠心病治疗的规范性已经成为非常具有价值的研究课题,也是本次研究的意义所在。
  参考文献
  [1]殷松江,杜亚平.冠心病社区防治的绩效管理[J].中国老年学杂志,2009,07(10):1632-1634
  [2]冯真.冠心病社区健康管理HOPE模式的构建与应用可行性研究[D].杭州师范大学,2012
  [3]官计.以家庭为基础的社区冠心病患者自我管理健康教育研究[D].重庆医科大学,2012
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