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目的:探讨食管梭形细胞癌(ESSC)患者的临床病理特征和生存影响因素。方法:对286例ESSC患者的临床信息进行回顾性分析。结果:ESSC患者在同期食管恶性肿瘤中的检出率为0.11%(286/251 707),男女性别比例为2.11∶1,男性中位年龄61岁,女性中位年龄62岁。术前病理活检112例,正确率50.9%。ESSC主要发生于食管中段(69.1%),其次为下段(18.8%);大体类型以腔内型为主(35.5%),其次为蕈伞型(25.2%)、髓质型和溃疡型(12.9%和12.3%);淋巴结转移率仅为26.3%;远器官转移率为2.1%;T分期早期ESSC(T1N0M0)的检出率高达31.7%。临床早期和中晚期患者5 a生存率分别为54.5%和43.7%。Cox回归分析结果显示T分期与M分期是ESSC预后的独立影响因素[β=0.390,1.588;OR(95%)=1.477(1.181~1.847),4.748(1.666~13.530)]。结论:ESSC以男性为主,多发于食管中段,术前活检诊断正确率较低,大体类型以腔内型为主,较少发生淋巴结转移。浸润程度和远器官转移是影响ESSC预后的独立因素。