体位性低血压，也有叫位置性低血压，是一种由于体位改变引起的血压下降，伴有心、脑、肾重要脏器供血不足的病症。多见于老年人，75岁以上的老人30％可在体位改变时血压显著下降，收缩压下降超过20毫米汞柱。
　　正常人从卧位起立时，由于重力作用，约有300～800毫升血郁积于下肢，从而使回心血量减少，心排出血量也相应减少，导致血压下降。由此可以激发人体血压调节机制，通过心率加快，周围小静脉收缩，回心血量增加，及周围小动脉收缩，外周阻力增加，使血压维持于正常范围内。如果这个调节机制中某一环节出问题，就会发生体位性低血压。一般认为，在站立时收缩压比卧位下降30毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱以上，同时伴有头晕、眼前发黑、晕厥及心绞痛等心、脑缺血表现者，即可诊断为体位性低血压。引起体位性低血压最为常见的原因为植物神经功能衰竭，一般多见于老年人，且随年龄增长而发病增多。特别是服用降血压药、利尿剂、扩血管药、镇静安眠药及嗜酒者更易发生。此外，糖尿病、慢性肾脏疾病、巴金森氏症、脊髓空洞症、多发性硬化症及肾上腺皮质功能减退症病人也常发生。
　　正常人血压夜间睡眠时下降10～20％，而植物神经功能衰竭的人却睡眠时血压升高，甚至可因而误诊为高血压而错误地给予降压治疗。这种病人，夜间平卧时尿液不能浓缩，白天立位时尿液不能稀释，以致发生昼夜排尿规律颠倒，夜尿多于日尿。夜间利尿，尿钠排出增加，可造成脱水，血容量降低，所以清晨体位性低血压最明显，白天常减轻。这种病人在餐后易引起明显低血压。所以如果有体位性低血压表现，但检测血压时不到标准，可在清晨与饭后复测，常可提高诊断率。
　　体位性低血压可影响脑血液供应，引起晕厥。对于原有脑动脉粥样硬化的病人，可因而引起缺血性中风。冠心病人可诱发心绞痛、心肌缺血，导致心律失常。凡有脑缺血表现，或收缩压低于70毫米汞柱者都需要治疗，合并冠心病者更需要积极治疗。
　　治疗首先要去除诱因。如避免饮酒，尽量少用镇静安眠药，以及可影响植物神经功能的降压药如胍乙啶、胍生等。要避免长期卧床不起及长期低盐饮食。在卧位起坐或起立时，要把一个动作分解成几个阶段进行，减缓速度，使血压调节系统有充足的时间使血压维持稳定在正常水平。如从平卧起坐时，应先侧转身体，再用前臂按在床上。慢慢撑起上身，然后再起坐。要下床时，应先把身体移到床边，放下足与小腿坐一会儿，然后再起立。要少食多餐，这样可以减轻餐后发作的体位性低血压。夜间入睡时，宜把头部及上身抬高15～20度。可通过抬高床脚来抬高上身与头部，比单纯垫高枕头有效。这种方法可以减少夜间利尿，增加血容量，避免展起发生体位性低血压。此法方便易行，如长期坚持，部分病人可获得缓解。清晨起床即穿长统弹力袜或紧身弹力裤，可避免起立时下肢静脉血淤积，显著缓解症状，但夏天不宜。
　　如果上述措施无效，则应在医师指导下用药。