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目的：提高对临床表现特殊多发性骨髓瘤（MM）的认识。方法：对4例有特殊表现MM的临床资料进行回顾性分析。结果：4例均以非典型临床表现就诊，表现为肾功能损害2例，中背部肿块及胸骨下段肿块各1例。1例病初误诊为皮下囊肿，在外院行手术切除。4例均经骨髓穿刺涂片或骨髓活检组织切片，并辅以X线及MRI全身骨骼检查，确诊为MM。结论：MM临床表现较复杂，极易漏诊、误诊，确诊必须依据骨髓穿刺检查。但临床工作中只要提高警惕、抓住要点、及时进行相关检查，对MM进行早期诊断还是可行的。