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目的探讨骨水泥型和生物型加长柄人工髋关节置换术在高龄不稳定股骨转子间骨折患者中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月收治的86例不稳定性股骨转子间骨折患者的临床资料。86例均行人工髋关节置换术,根据术中使用材料的不同分为骨水泥组(44例)和生物型组(42例),比较两组患者手术相关指标、髋关节Harris评分优良率、髋关节Harris评分及并发症发生率。结果两组患者手术相关指标比较:生物型组手术时间短于骨水泥组[(73.69±13.16)min vs(86.15±14.28)min],骨水泥组术中出血量[(216.86±18.23)ml vs(229.34±19.27)ml]、术后引流量[(266.41±21.03)ml vs(325.26±31.08)ml]、术后输血量[(263.89±29.48)ml vs(296.17±31.42)ml]及术后开始下地(部分负重)时间短于生物型组[(2.3±0.7)d vs(3.6±0.9)d],差异均有统计学意义(P均<0.01)。骨水泥组术后1、3个月髋关节Harris评分显著高于生物型组(P均<0.01),两组术后6、12个月髋关节Harris评分比较无统计学差异(P均>0.05);术后12个月,髋关节Harris评分优良率骨水泥组为79.55%,生物型组为76.19%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率骨水泥组为15.91%,生物型组为14.29%,两组相当(P>0.05);骨水泥组术后出现3例骨水泥中毒。结论两种加长柄人工髋关节置换术治疗不稳定性股骨转子间骨折疗效相当。生物型手术时间短,但术后出血多;骨水泥型术后出血量少,下床时间早,但存在骨水泥中毒风险,临床选择治疗方式时应综合考虑。