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研究碳酸氢钠(sodium bicarbonate,SB)在窒息心脏骤停(asphyxiation cardiac arrest,ACA)动物模型中对复苏预后的影响。
方法32只五指山幼猪随机(随机数方法)平均分成SB组(n=16)和对照组(n=16),通过在呼吸末堵塞气管插管方法制作窒息型的心脏骤停模型,在成功制作心脏骤停模型后8 min后行标准心肺复苏。SB组在复苏即刻予以SB (1.0 mEq/kg稀释到40 mL)静脉推注,对照组予以40 mL生理盐水静脉推注。比较两组实验动物的自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率,复苏前和复苏后6 h内血压,心排血量(cardiac output,CO)血液pH值,血清钠离子浓度变化。在基础状态以及复苏后6 h利用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)测定左心室心肌代谢最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax)。
结果SB组复苏成功率(10/16)较对照组复苏成功率(8/16)高,6 h生存时间均值SB组较对照组长(3.63±0.76)h vs.(2.45±0.70)h,但差异均无统计学意义;两组实验动物在复苏前后血清钠离子比较差异无统计学意义;复苏后6 h两组左心室心肌代谢SUVmax比较:SB组较对照组要高(1.32±0.20) vs.(1.10±0.14),P=0.035。
结论窒息心脏骤停在复苏过程中使用SB可能会增加复苏成功率以及改善复苏后心肌代谢,且没有发生高钠血症。