资料与方法
　　
　　2005年9月～2006年9月63例窒息新生儿中，男35例，女28例。其中，轻度窒息57例，重度窒息6例；剖宫产儿38例，胎吸助产儿4例，顺产儿21例；足月儿54例，早产儿9例；巨大儿2例，低体重儿11例，正常体重儿50例。
　　方法：对所有患儿均于入院后立即抽血检查，所有病例均取股动脉血作血液气体分析。所用血液气体分析仪为美国生产的I-STAT血气分析仪。根据血液气体分析酸碱类型，运用酸碱失衡预期代偿公式［1］计算，分析其酸碱失衡的类型。
　　根据血液气体分析结果，按预期代偿公式，鉴别酸碱平衡紊乱的类型。如测定结果在代偿范围表示为代偿正常，不在代偿范围则表示双重酸碱失衡（见表1）。
　　
　　讨 论
　　
　　机体内存在的一系列酸碱平衡的调节机制，机制复杂而且有一定限度。许多原因均可导致酸碱失衡，使主要缓冲对HCO3 /H2CO3比例失调，酸碱代偿不充分，血液pH偏离正常。本组合并酸碱平衡紊乱占82.54％，其中代谢性酸中毒37 例（58.73%），代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16例（25.40%），代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒10例（15.87％），单纯的代谢性酸中毒11例（17.46%）。说明窒息新生儿酸碱失衡类型主要表现为代谢性酸中毒，并且常常合并呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。重度窒息新生儿的酸碱代谢紊乱较严重。窒息新生儿机体缺氧，血液生化有较大变化。开始时pH下降，ＰaO2降低ＰaCO2上升，缺氧继续，ＰaO2则再度降低，无代谢产生大量酸性产物，导致酸中毒。酸中毒对机体的危害是引起中枢神经系统和心血管功能的损害，加重窒息新生儿脑部和心血管损伤。血液气体分析是判断是否存在酸碱失衡的重要依据［2］，可作为窒息缺氧的早期监测指标，反映窒息后各脏器功能受损程度。为临床早期诊断，及时采取干预措施及判断预后提供帮助。
　　


　　治疗窒息新生儿，应去除病因，通畅呼吸道，改善呼吸、循环，纠正低氧血症，根据酸碱失衡情况，给予正确处理，以免造成更复杂的酸碱平衡紊乱。
　　
　　参考文献
　　1 金汉珍，黄德珉，官希吉，主编.实用新生儿学（第2版）.北京：人民卫生出版社，1997：94－103
　　2 钟向明.103例新生儿酸碱平衡紊乱与阴离子间隙分析.临床儿科杂志，2005,23（5）:295-296