不同治疗方案儿童驱铅效果与血微量元素变化分析

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目的通过驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化,评价不同治疗方案的安全性及有效性。方法对2008—2013年59例诊断为中度以上铅中毒的患儿随机分成3组,采用3种不同疗法,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜、镁、铅6种元素,进行纵横向比较。结果单纯二巯基丁二酸(DMSA)组服药19d驱铅63%,但造成血铁、镁、钙、锌下降8.2%~14.8%,经1个月自然饮食后微量元素损失可恢复;DMSA+碳酸钙、多维元素片组驱铅效果与DMSA组相同,但微量元素流失减少;单纯祀枣口服液组效果不如DMSA组,其安全性类似。结论 DMSA快速安全有效,驱铅有高度选择性,对血中微量元素铁、锌、钙、镁的驱出量在可接受范围,总体效果优于祀枣口服液,结合补充微量元素,能减少相关微量元素驱出,适用于中度以上儿童铅中毒的治疗。
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