间变型脑膜瘤伴腺癌样化生1例

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病史摘要

患者,男性,49岁,因"发现脑膜瘤复发10 d"入院。患者曾于2008年因头痛头晕两年余,检查发现前颅底巨大占位,术后病理示非典型性脑膜瘤,WHO 2级,术后行伽马刀治疗4次,后定期随访。10 d前查头颅MRI检查示:脑膜瘤术后,术区条片状及结节状强化灶,考虑脑膜瘤复发。

症状体征

患者无特殊不适,神志清楚,语音步态正常,光反射灵敏,调节反射存在,四肢肌力、肌张力均正常。

诊断方法

术前根据影像学检查并结合病史,初步诊断为脑膜瘤复发,确诊依靠术后病理,组织形态学及免疫组化结果示间变型脑膜瘤伴腺癌样化生,WHO 3级。

治疗方法

幕上深部病变切除术。

临床转归

术后行替莫唑胺化疗,术后20个月复查MRI,未见复发和转移。

适合阅读人群

神经外科;病理科

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