缺血性脑卒中牛津郡社区卒中项目亚型与颈动脉病变特点的关系

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目的 观测缺血性脑卒中颅外段颈动脉狭窄的发生率及粥样硬化斑块性质;了解患者牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与颅外段颈动脉病变之间的关系.方法 纳入并登记2008年1月至2009年12月郑州大学第一附属医院神经内科连续入院的缺血性脑卒中患者,行颈部双功能彩色多普勒超声检查,观测患者的颈动脉狭窄程度及粥样斑块性质.结果 符合标准的缺血性脑卒中患者854例,其中675例(79%)患者进行了颈动脉彩超检查,OCSP各亚型构成比如下:部分前循环梗死占32.7%,腔隙性脑梗死占26.1%,完全前循环梗死占23.0%,后循环梗死占18.2%.颅外段颈动脉狭窄215例(31.9%),其中颈动脉狭窄≥50%包括颈动脉闭塞在内共93例(13.8%).在386例(57.2%)患者中共检出515个粥样硬化斑块,其中不稳定斑块占51.0%,发生部位以颈动脉分叉处最常见,占61.5%(317/515).OCSP亚型间比较,重度颈动脉狭窄患者中,部分前循环梗死发生率最高(14.5%),中度颈动脉狭窄患者中,完全前循环梗死发生率最高(22.6%),且不稳定斑块的检出率最高(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者颈动脉病变常见,OCSP分型可能与颈动脉病变有相关性。

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