目的:我院自2013年1月始共有12名医护人员获得了健康管理师证书,在东三省率先开展疾病管理,在医院的社会效益和经济效益中都取得了显著的效果.方法:在普外科,心血管科,内分泌病区设有疾病管理师,为患者建立健康档案,对出院病人进行个性化指导并发放指导计划,为病人提供24小时“健康服务热线”,对出院病人定期回访,为病人提供院前、院中、院后全程的健康服务,帮助反复发作的慢病患者建立健康的生活方式和饮食习惯,降低疾病危险性、预防和减少并发症的发生,实现三级预防,提升患者对医院的信任度,固化患者群,提升患者满意度.结果:通过有效的疾病管理服务,提高了广大患者的“健商”及自我保健的水平和能力,把医疗护理服务由院内拓展到院外,乃至延伸到各个家庭,通过疾病管理师的服务使出院病人满意度明显上升.