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目的探讨高血压出院患者的延伸护理服务方法。方法采用自行设计调查问卷了解120例出院高血压患者对高血压相关知识的认知程度及遵医行为，根据调查结果对出院患者进行有计划、个体化的回访，在回访的第1个月末和第6个月末再次测量高血压相关知识的认知程度及遵医行为，并且比较变化。结果在进行回访前67％高血压患者对高血压疾病认识不足，遵医行为不良，经回访后83％患者在出院期间遵医知识及行为有所改善（P〈0．05）。结论对高血压出院患者提供有计划、个体化的回访，有助于提高患者出院后的遵医行为，改善生存质量，提高满意度，提升