简述小儿腹泻的治疗及护理

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  【摘要】2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例在合理治疗的同时,加强护理促使患儿早日康复。具体治疗措施包括腹泻的预防及护理,体液不足,电解质及酸碱平衡紊乱的预防和护理、臀部皮肤预防护理、健康教育,认。经合理的治疗真预防护理,均痊愈,无一例出现红臀并发症。
  【关键词】腹泻;治疗
  【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0104-01
  
  小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的小儿常见病。6个月~2岁小儿发病率高,是造成营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。根据病因可分为:感染性和非感染性。临床可分为:轻型、中、重型。对症治疗及液体疗法为主。2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例,经合理的治疗真预防护理,均痊愈。现将对患儿的治疗预防及护理体会总结如下。
  1 门诊资料
  2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例,其中男45例,女60例。年龄5个月~8岁,其中小于2岁83例,门诊治疗天数3~7天,均痊愈。
  2 治疗
  2.1 治疗评估:评估相关因素,了解病因,脱水性质和程度,了解患儿和家长的心理状态,了解患儿皮肤受损情况及体温等相关因素
  2.2 治疗诊断:腹泻:与喂养不当,感染等导致肠道功能紊乱有关。
  体液不足与营养失调:与吐泻丢失过多及摄入不足有关。
  体温过高:与感染有关。
  皮肤黏膜完整性受损:与大便次数有关。
  潜在并发症:与电解质紊乱有关。
  2.3 治疗目标:腹泻、呕吐次数减少至停止,大便性状正常。
  脱水不在发展、体重恢复正常,尿量正常。
  臀部皮肤保持正常。
  不发生酸中毒及电解质紊乱等并发症。
  2.4 治疗措施:观察大便次数、颜色、气味、形状并做详细记录。如大便多有泡沫,表示发酵;有腐败臭味,表示蛋白质消化不良;大肠杆菌肠炎大便呈蛋花样,粘液多,有臭味;轮状病毒感染发生在7~11月,大便为白色米汤样或水样,无臭味;沙门菌肠炎或痢疾多为脓血便;细菌性肠炎大便呈灰白色豆渣样。
  体液不足、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的治疗:通过调整饮食和按医嘱用药控制感染等方法,防止体液继续丢失。对有脱水的患儿按补液原则纠正脱水,可口服口服补液盐或静脉补液。
  臀部皮肤的预防:腹泻时肛门皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染。每次大便后用温水清洗臀部用柔软的棉纸吸干,涂抹护肤油,严禁擦拭。幼儿应选柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换。如局部皮肤发红可涂5%鞣酸软膏按摩片刻促进血液循环。有渗出或溃疡时可采用灯烤、理疗等方法促使创面干燥愈合。
  加强对症治疗及预防护理:脱水患儿泪液减少、结膜干燥,易引起角膜受伤或感染,可用生理盐水亲润角膜,点眼药膏。对发热患儿应给予物理降温或药物降温。多饮水,做好口腔及皮肤的预防护理。
  2.5 健康教育: ①宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 ②教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。③示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。④指导家长配制和使用口服补液盐溶液。⑤注意饮食卫生,食物要新鲜,食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
  3 小结
  在合理治疗的同时,通过加强治疗,可以促使患儿早日康复。本组收治腹泻105例,经合理治疗,认真护理,均痊愈。因此在治疗工作中,我们应仔细评估病情,以确保患儿早日恢复身心健康。
  作者单位:833400 博乐市妇幼保健站
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