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目的
探讨影响Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者生存及预后的因素。
方法对2006年9月1日至2012年12月31日156例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者进行回顾性研究，采用Kaplan-Meier法、Log-rank法和Cox比例风险模型多因素分析法来分析影响生存、预后的相关因素。
结果12例失访，随访结束时生存22例。全组中位生存时间为29.3个月，1、3、5年生存率分别为83.3%、37.8%和21.2%。单因素分析显示，肿瘤大小(P<0.05)、TNM分期(P<0.01)、手术根治程度(P<0.01)、腹腔热灌注化疗(P<0.01)和术后全身静脉化疗(P<0.01)与患者预后有关。多因素分析结果显示，TNM分期(P<0.01)、手术根治程度(P<0.01)、腹腔热灌注化疗(P<0.01)和术后静脉化疗(P<0.01)为影响Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者预后的独立因素。
结论TNM分期、手术根治程度、腹腔热灌注化疗和术后化疗是影响进展期胃癌患者预后的独立因素。腹腔热灌注化疗和术后化疗能够改善进展期胃癌患者的预后，提高生存期。