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目的
探讨激光板层角膜屈光手术后角膜层间积液综合征(IFS)的发病原因、临床表现、屈光变化、相干光层析成像(OCT)表现以及治疗方法。
方法回顾性系列病例研究。对福州东南眼科医院2010年12月至2016年4月诊治的6例(9只眼)IFS患者进行分析。其中双眼3例、单眼3例;男性5例,女性1例;年龄20~29岁,平均(24.8±4.0)岁。记录6例患者的临床资料包括性别、年龄、病史等信息,并分析裂隙灯显微镜、眼前节OCT及屈光检查、角膜厚度测量、非接触眼压计、角膜内皮计数、视野等检查的结果。
结果发病原因分别为LASIK后原发性开角型青光眼1例(2只眼),飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后,青光眼睫状体炎综合征1例(1只眼),虹膜睫状体炎1例(1只眼),SMILE术后糖皮质激素性高眼压3例(5只眼)。裂隙灯显微镜检查可见角膜瓣或角膜帽及角膜瓣下弥漫混浊、角膜层间混浊、层间积液;眼前节OCT检查可见角膜层间积液或混浊;角膜瓣或角膜帽增厚、皱褶。
结论IFS发病原因主要为高眼压和角膜内皮损伤,对于激光板层角膜屈光术后高眼压的患者都应密切观察随诊。及时行OCT检查及角膜内皮细胞计数检查以明确诊断。及时准确的治疗,预后一般良好。(中华眼科杂志,2017,53:847-854)