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目的：探讨红细胞分布宽度（ RDW）在提示肺癌患者转移中的临床应用价值。方法回顾性分析上海市胸科医院2012年1月至2013年7月525例初诊肺癌患者的病历资料和全血RDW数据。对全部525例患者根据分期、有无转移等分组，并进一步对其中405例有转移者根据转移程度及其中246例有远端转移者根据远端转移器官数分别分组。多组间计量资料的比较用Kruskal-Wallis H检验，RDW与临床参数间的相关性用Spearman相关性分析。结果肺癌转移患者外周血RDW水平为14.5（13.0～15.4）％，显著高于未转移者[12.7（12.3～13.0）％]，差异有统计学意义（U＝8597.500，P＜0.05）。对于不同分期的肺癌患者，Ⅲ期、Ⅳ期组的 RDW[14.6（12.9～15.4）％]显著高于Ⅰ、Ⅱ期组[12.6（12.2～13.1）％]，差异有统计学意义（U＝8549.000，P＜0.05）。 RDW与分期、是否转移有一定相关性（r＝0.508、0.470，P均＜0.05）。 ROC曲线分析表明，RDW鉴别诊断肺癌是否发生转移、远端转移的曲线下面积（AUC）分别为0.823（95％ CI：0.787～0.859）和0.710（95％CI：0.655～0.765）。以Youden指数最大时的切点作为诊断肺癌转移的cut-off值（14.25％），此时敏感度为56.8％，特异度为98.3％，具有一定准确性。结论 RDW值的变化对判断肺癌患者转移情况有一定的应用价值。（中华检验医学杂志，2014，37：444-446）