肝移植后的丙型肝炎复发及对策

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丙型肝炎(丙肝)肝移植后大部分会出现丙肝复发,疾病进展快于移植前,并有特殊的发病机制。影响复发的因素有HCV基因型、病毒载量、供者和受者人白细胞抗原匹配情况、复发时间、供者年龄以及免疫抑制剂的使用情况等。移植前干扰素抗病毒治疗以取得病毒阴转为目标,2/3的患者移植后HCVRNA阴性;移植后丙肝复发可用长效干扰素+利巴韦林抗病毒,但持续病毒学应答仅30.2%。特异性靶向抗HCV治疗可能为肝移植后丙肝治疗带来希望。
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