论文部分内容阅读
摘要：目的：使患者的寿命得到延长，提高生存质量，进而来减轻个人、家庭、社会的负担。方法：对病情加强观察；对合并症的观察和护理；合理饮食，劳逸结合；对用药和药物的不良反应上进行加强和指導；结合肝病特点给予相关的护理；积极预防医院感染的发生；对老年患者安全风险加强管理；做好健康指导等等方面。结论：通过相关专业性的护理，加速了患者康复，使寿命与生存质量得到了极大的提高，同时还对家庭、社会的和谐起到极大的作用。
就老年肝病患者所具有的特点，护理好老年肝病患者，使其寿命得到延长，进而提高生存的质量，而来减轻个人、家庭、社会的负担，这是肝病专科护理人员一个值得去认真面对和思考的重要课题。
一.方法：
1.对患者的病情加强观察
对病情进行认真细致的观察，能够及时地把老年肝病及其并发症发现和治疗。因为老年人的反应能力随着年纪的增加在不断的下降，他们时常不能把自身的病情及时准确地反映给身旁的人。护理人员应该对患者的生命体征、尿量、黄疸情况、性格行为、皮肤、牙龈、出血等肝病有关临床表现进行及时的观察登记。对大便的量、色、性质进行密切的观察，防止产生消化道出血和肠道感染的症状。老年患者一般老师思维和行动都是比较迟缓的，还有个别的患者其性格是怪异的，在观察神志及行为的改变时，应该在其特点上进行比较性的观察，进而辨别出肝性脑病。
2合并症的观察和护理
除了对肝病本身的表现的观察外，同时还需要对高血压、糖尿病等相关方面的状态进行相应的观察。发生并发症的现象，会肝脏加重损害，还有可能造成老年肝病患者的直接死亡。因而在早期对并发症的发现和治疗是对老年肝病有着极大的帮助的。应该重点对血糖、血压、心律、心率等进行监测，有异常情况发生应及时报告。有合并心脏病的老年肝病患者，应该在情绪上避免波动；有合并高血压的老年肝病患者，给予健康信息，让患者能够养成一个良好的生活习惯。
3.合理饮食，劳逸结合
休息好了是对疾病的恢复的有着至关重要的作用。肝病患者应该采用平卧的休息方式，因为这种方式可以对患者增加肝脏供血量，使其微循环得到加强，进而对肝细胞缺血缺氧的状态得到改进，最终来促使肝功能的恢复得到加快。因为一般的老年人睡眠时间相对是减少的，睡眠质量也不好，所以护理人员应该给患者创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息与睡眠得到保障。若患者处在一个急性重症期，就应该严格要求其进行卧床休息，道明卧床休息的好处，得到患者的积极配合。适当的活动应该在症状改善后，及时而有效地指导患者循序渐进的进行。护理人员在对患者进行生活护理的同时还需要鼓励其去完成一些力所能及而有益身心发展的活动，使其自理能力得到提升。
4.在用药和药物的不良反应上进行加强和指导
老年患者都具有依赖性强、记忆力差的特点，在使用相关的时，反应性和耐受力低。护理人员应该按照相关的规定安排患者及时地服用药物，仔细地讲明用法，不要让多服、少服、漏服、错服的现象出现。在进行静脉用药时，应有计划地进行，保护好患者的血管，对输液速度要进行严格的控制。用药后要及时地对药物的疗效和不良反应进行观察和处理。护理人员要加强监管与宣教保健品和偏方的利害关系，必须严格按照相关的医嘱进行用药。
5.结合肝病特点给予相关的护理
对病毒性肝炎的护理应该执行传染病常规护理，消毒隔离措施应严格进行，防止传染他人。脂肪性肝炎应对其合理地安排膳食，适当的进行室内外活动，相关的康复指导应及时加强。对于肝硬化的患者，应对其高度地重视消化道的出血、肝性脑病等其他并发症的发生，及时地做好预防、观察、治疗及抢救等相关的措施。
6.积极预防医院感染的发生
由于老年肝病患者的抵抗力相比于其他人群低，因此而容易诱发出各种感染，在护理的时候应该对皮肤、呼吸道、胃肠道的状况进行重点监测。有些黄疸严重者会有皮肤搔痒的现象出现，护理人员应该向其解释出瘙痒的直接原因，警告其应避免使用碱性的皂液，勤修指甲而防止抓破皮肤，若是瘙痒难忍的时候应该去按照医嘱使用相关的止痒药物。住院区要确实落实好相关的消毒隔离措施，对护理人员加强严格遵守无菌的原则，确实将医护患手的卫生做到实处。住院区对陪探视加强管理，减少不必要的人员流动，做到室内早晚通风，相关的患者和家属不串其他病室和共用物品，预防交叉感染的现象产生。
7.对老年患者安全风险加强管理
各种意外不良事件的高风险人群最易发生人群之一就是老年人。在选择使用床挡、气垫床、防滑垫等措施设备时，就必须去充分考虑老年患者的这个特点，结合患者和医院的相关实际情况而来进行。若有卧床患者，就必须使其勤翻身，使用防压疮垫，做到床单平整、干燥、清洁，预防压疮的状况发生。对一些行动不便、反应迟钝、听力、视力障碍的老年患者应加强监护，严格防止其误吸、坠床、滑倒、烫伤等一些会对康复造成影响的不良事件发生。履行好必须的告知义务，有计划地对患者及家属的进行相关的安全教育，取得家属配合，避免一些因大意而发生的意外伤害事件而加重患者的病情。
8.做好健康指导
肝病是一个病程较长的病症，护理和患者的自我调养是一个长期性的。护理人员应该把患者及家属的健康指导进行到位，在其自我保健能力进行加强指导。宣传册、讲课、病友现身说法等方式都是一种比较人性化的方法，能够有目的地向患者及家属介绍有关肝病的各个方面的相关知识。对处于恢复期的一些患者，个体化康复锻炼及出院指导要及时地开展进行。在其出院后，应及时地进行追踪和随访，督促患者能够养成良好的生活习惯，及时按照相关的医嘱进行复查、服药。
二.结论
针对老年肝病在临床表现上的特点，护理所采取的专业化、个性化、人性化对整个治疗中起到一个重要的作用，在减轻了老年患者痛苦和加速了患者康复的同时，还使寿命与生存质量得到了极大的提高，同时还对家庭、社会的和谐起到极大的作用。
参考文献：
[1]孟小玲.老年肝病患者的临床护理体会.山西医药杂志.2014-02
[2]王真理.老年肝病患者睡眠障碍的影响因素及护理干预对策.临床医学.2010-11
[3]展中平.酒精性肝病的临床护理体会.基层医学论坛.2014-04
就老年肝病患者所具有的特点，护理好老年肝病患者，使其寿命得到延长，进而提高生存的质量，而来减轻个人、家庭、社会的负担，这是肝病专科护理人员一个值得去认真面对和思考的重要课题。
一.方法：
1.对患者的病情加强观察
对病情进行认真细致的观察，能够及时地把老年肝病及其并发症发现和治疗。因为老年人的反应能力随着年纪的增加在不断的下降，他们时常不能把自身的病情及时准确地反映给身旁的人。护理人员应该对患者的生命体征、尿量、黄疸情况、性格行为、皮肤、牙龈、出血等肝病有关临床表现进行及时的观察登记。对大便的量、色、性质进行密切的观察，防止产生消化道出血和肠道感染的症状。老年患者一般老师思维和行动都是比较迟缓的，还有个别的患者其性格是怪异的，在观察神志及行为的改变时，应该在其特点上进行比较性的观察，进而辨别出肝性脑病。
2合并症的观察和护理
除了对肝病本身的表现的观察外，同时还需要对高血压、糖尿病等相关方面的状态进行相应的观察。发生并发症的现象，会肝脏加重损害，还有可能造成老年肝病患者的直接死亡。因而在早期对并发症的发现和治疗是对老年肝病有着极大的帮助的。应该重点对血糖、血压、心律、心率等进行监测，有异常情况发生应及时报告。有合并心脏病的老年肝病患者，应该在情绪上避免波动；有合并高血压的老年肝病患者，给予健康信息，让患者能够养成一个良好的生活习惯。
3.合理饮食，劳逸结合
休息好了是对疾病的恢复的有着至关重要的作用。肝病患者应该采用平卧的休息方式，因为这种方式可以对患者增加肝脏供血量，使其微循环得到加强，进而对肝细胞缺血缺氧的状态得到改进，最终来促使肝功能的恢复得到加快。因为一般的老年人睡眠时间相对是减少的，睡眠质量也不好，所以护理人员应该给患者创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息与睡眠得到保障。若患者处在一个急性重症期，就应该严格要求其进行卧床休息，道明卧床休息的好处，得到患者的积极配合。适当的活动应该在症状改善后，及时而有效地指导患者循序渐进的进行。护理人员在对患者进行生活护理的同时还需要鼓励其去完成一些力所能及而有益身心发展的活动，使其自理能力得到提升。
4.在用药和药物的不良反应上进行加强和指导
老年患者都具有依赖性强、记忆力差的特点，在使用相关的时，反应性和耐受力低。护理人员应该按照相关的规定安排患者及时地服用药物，仔细地讲明用法，不要让多服、少服、漏服、错服的现象出现。在进行静脉用药时，应有计划地进行，保护好患者的血管，对输液速度要进行严格的控制。用药后要及时地对药物的疗效和不良反应进行观察和处理。护理人员要加强监管与宣教保健品和偏方的利害关系，必须严格按照相关的医嘱进行用药。
5.结合肝病特点给予相关的护理
对病毒性肝炎的护理应该执行传染病常规护理，消毒隔离措施应严格进行，防止传染他人。脂肪性肝炎应对其合理地安排膳食，适当的进行室内外活动，相关的康复指导应及时加强。对于肝硬化的患者，应对其高度地重视消化道的出血、肝性脑病等其他并发症的发生，及时地做好预防、观察、治疗及抢救等相关的措施。
6.积极预防医院感染的发生
由于老年肝病患者的抵抗力相比于其他人群低，因此而容易诱发出各种感染，在护理的时候应该对皮肤、呼吸道、胃肠道的状况进行重点监测。有些黄疸严重者会有皮肤搔痒的现象出现，护理人员应该向其解释出瘙痒的直接原因，警告其应避免使用碱性的皂液，勤修指甲而防止抓破皮肤，若是瘙痒难忍的时候应该去按照医嘱使用相关的止痒药物。住院区要确实落实好相关的消毒隔离措施，对护理人员加强严格遵守无菌的原则，确实将医护患手的卫生做到实处。住院区对陪探视加强管理，减少不必要的人员流动，做到室内早晚通风，相关的患者和家属不串其他病室和共用物品，预防交叉感染的现象产生。
7.对老年患者安全风险加强管理
各种意外不良事件的高风险人群最易发生人群之一就是老年人。在选择使用床挡、气垫床、防滑垫等措施设备时，就必须去充分考虑老年患者的这个特点，结合患者和医院的相关实际情况而来进行。若有卧床患者，就必须使其勤翻身，使用防压疮垫，做到床单平整、干燥、清洁，预防压疮的状况发生。对一些行动不便、反应迟钝、听力、视力障碍的老年患者应加强监护，严格防止其误吸、坠床、滑倒、烫伤等一些会对康复造成影响的不良事件发生。履行好必须的告知义务，有计划地对患者及家属的进行相关的安全教育，取得家属配合，避免一些因大意而发生的意外伤害事件而加重患者的病情。
8.做好健康指导
肝病是一个病程较长的病症，护理和患者的自我调养是一个长期性的。护理人员应该把患者及家属的健康指导进行到位，在其自我保健能力进行加强指导。宣传册、讲课、病友现身说法等方式都是一种比较人性化的方法，能够有目的地向患者及家属介绍有关肝病的各个方面的相关知识。对处于恢复期的一些患者，个体化康复锻炼及出院指导要及时地开展进行。在其出院后，应及时地进行追踪和随访，督促患者能够养成良好的生活习惯，及时按照相关的医嘱进行复查、服药。
二.结论
针对老年肝病在临床表现上的特点，护理所采取的专业化、个性化、人性化对整个治疗中起到一个重要的作用，在减轻了老年患者痛苦和加速了患者康复的同时，还使寿命与生存质量得到了极大的提高，同时还对家庭、社会的和谐起到极大的作用。
参考文献：
[1]孟小玲.老年肝病患者的临床护理体会.山西医药杂志.2014-02
[2]王真理.老年肝病患者睡眠障碍的影响因素及护理干预对策.临床医学.2010-11
[3]展中平.酒精性肝病的临床护理体会.基层医学论坛.2014-04