子痫前期危险因素的meta分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:misskiller
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目的 评价子痫前期的危险因素. 方法 检索Pubmed、Web of Science和Ovid等外文数据库及中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库,收集1990年1月1月至2012年12月31日关于子痫前期危险因素研究的病例对照研究或队列研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选.采用随机效应模型或固定效应模型,应用Stata 12.0软件进行meta分析,分析各危险因素的OR值及其95%CI. 结果 共纳入文献20篇,病例组53 393例,对照组1 197 773例.本研究共涉及以下危险大素:既往子痫前期病史(OR=10.27,95%CI:7.67~13.75)、合并慢性肾脏疾病(OR-4.69,95%CI:1.94~11.33)、多胎(OR=2.98,95%CI:2.43~3.66)、妊娠前体重指数≥25(OR=2.47,95%CI:1.97~3.09)、合并血糖异常(OR=2.84,95%CI:2.28~3.55)、初产(OR=2.47,95%CI:2.12~2.82)、既往高血压病史(OR=3.47,95%CI:2.39~5.04)、妊娠期体力工作(OR=1.62,95%CI:1.30~2.02)、高血压家族史(OR=2.14,95%CI:1.84~2.50)、基础舒张压≥70 mmHg(OR=2.17,95%CI:1.44~3.27)、初中以下文化程度(OR=1.69,95%CI:1.34~2.15)、基础收缩压≥120 mmHg(OR-2.31,95%CI:1.86~2.86)、妊娠期尿路感染(OR=1.96,95%CI:1.54~2.48)、分娩年龄≤20岁或≥35岁(OR-1.43,95%CI:1.29~1.57)以及妊娠期不良情绪(OR=1.35,95%CI:1.24~1.47).此外,研究还表明,妊娠前或妊娠期吸烟可能降低子痫前期的发病率(OR=0.66,95%CI:0.56~0.79). 结论 既往子痫前期病史、合并慢性肾脏疾病、既往高血压病史、多胎、妊娠前体重指数≥25、合并血糖异常、初产、妊娠期体力工作及有高血压家族史者发生子痫前期的风险较高.妊娠期或妊娠前吸烟的孕妇子痫前期发病风险较低,但吸烟造成的不良围产结局更值得关注。

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