可控式吸痰管在小儿洗胃中的应用

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  由于小儿的生理、解剖特点以及不能配合等原因,护理人员对小儿的洗胃常感到困惑,我们在小儿的急诊洗胃中采用可控式吸痰管洗胃,取得了满意的效果,现介绍如下。
  1 特点
  可控式吸痰管的特点:(1)质地是硅胶,软硬适宜;(2)长度适宜;(3)连接头是特制的,便与注射器连接;(4)内径大,前端开口大且有两个上下对应的侧孔,食物残渣不易堵塞,有利于提高洗胃效果;(5)头端连接头有个可控侧窗,当胃管被食物残渣堵塞时,可连接负压吸引器,用拇指按住侧窗即开启吸引器,将胃内食物残渣吸出。
  2 对比
  2.1 传统的洗胃是选用10~14号鼻饲管经鼻插管用于儿童洗胃,常因鼻饲管细长易盘曲在口腔中,导致插管失败。经研究发现,1~5岁的小儿以眉心至脐部为留置胃管的长度约为25~35cm,而可控式吸痰管全长只有50cm,长度适宜。经口插管并使用胃镜咬口,可在直视下通过咽喉部,提高插管成功率,避免因小儿不配合而反复插管,损伤鼻黏膜而出血。
  2.2 可控式吸痰管作为洗胃管,管壁薄,管腔大,前端开口大且有多个侧孔,洗胃液进入胃内时胃壁得到充分冲洗,易将胃黏膜上的毒物冲洗干净,食物残渣也能顺利通过,堵管率低,液体流速快,缩短了洗胃时间,为抢救患儿的生命赢得时间。而传统的小儿洗胃采用的十二指管,管腔小,前端无开口且侧孔距离过远,水的射程过大,不利于彻底冲洗胃壁。
  2.3 十二指肠管管口小,不易连接注射器或吸引器。而可控式吸痰管管口是特制的且有个可控窗口,便于连接注射器,并且当食物残渣堵管时,可连接吸引器,以100~200mmH/g的吸引压力,用拇指按住可控窗口,便可吸引,而放开时吸引停止,操作极为方便且大大减少因堵管而反复插管,增加患儿痛苦和创伤。
  3 结果
  洗胃是临床常用的急救护理措施,在药物治疗同时,能否尽早正确、及时、有效的洗胃,清除毒物,在实施抢救小儿急性中毒过程中,起着重要的作用。儿童食管较细、咽腔狭窄,选择粗细、长度、质地适宜的可控吸痰管直接经口腔插入可缩短洗胃时间(提高插管成功率,避免因小儿不配合而反复插管,损伤鼻黏膜而出血),在急诊小儿洗胃中是值得推广的。
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