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摘要：目的：探讨在心肌缺血患者中，应用马来酸桂哌齐特进行治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的心肌缺血患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上加用马来酸桂哌齐特。观察两组患者的临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率为14.3%，对照组为11.4%，组间对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。但观察组患者的治疗总有效率（94.3%）明显高于对照组（77.1%），患者治疗后的血液黏度、血小板黏附率指标优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：马来酸桂哌齐特应用在心肌缺血患者中具有良好的疗效，能够提高临床治疗效果，改善患者血液流变学指标，且不良反应发生较少，是一种安全有效的治疗方法。
关键词：心肌缺血；马来酸桂哌齐特；临床疗效；不良反应
Abstract：Objective： To investigate the myocardial ischemia in patients， application of cinepazide maleate for clinical effect in the treatment of. Methods： select our hospital patients with cardiac ischemia in 70 cases were analyzed， and they were randomly divided into control group and observation group， 35 cases in each group. The control group conventional treatment scheme， the observation group was based on the use of Cinepazide maleate. To observe the clinical therapeutic effect of two groups of patients and incidence of adverse reactions. Results： in the observation group， the incidence rate of adverse reaction was 14.3%， 11.4% in the control group， the difference between the groups was not statistically significant （P > 0.05）. But the observation of patients in the treatment group the total effective rate （94.3%） was significantly higher than the control group （77.1% patients）， after treatment， blood viscosity， platelet adhesion rate index is better than the control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion： cinepazide maleate application has a good effect on myocardial ischemic patients， can improve the clinical treatment effect， improving hemorheology， and adverse reaction is less， is a safe and effective treatment method.
Keywords： myocardial ischemia； maleic acid Kpa Tritt； clinical efficacy； adverse reaction
心肌缺血是冠心病患者常见的临床症状，主要原因是心脏血液灌流量不足导致心脏缺氧、心肌能量代谢异常[1]。目前临床用药目的在于扩张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，防止发展为心绞痛或心肌梗死[2]。为了进一步探究该疾病的临床治疗效果，本文选取我院收治的心肌缺血患者进行分析，应用马来酸桂哌齐特进行治疗取得了良好的效果，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的心肌缺血患者70例，均经心电图和心脏彩超检查后确诊，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性20例，女性15例；年龄在46—71岁之间，平均年龄（58.2±1.7）岁；心电图表现T波倒置、低平9例，ST段下移21例，ST-T改变5例。在观察组中，男性18例，女性17例；年龄在45—73岁之间，平均年龄（57.0±2.1）岁；心电图表现T波倒置、低平11例，ST段下移18例，ST-T改变6例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法，让患者卧床休息，给予吸氧、心电监测，使用扩张冠脉、抗凝、降低血黏度药物治疗，指导低盐低脂饮食，将患者血压、血糖控制在正常范围。观察组在此基础上加用马来酸桂哌齐特（克林澳，北京四环制药有限公司生产，批号：国药准字H20061204），选取240g加到250ml葡萄糖注射液（浓度为5%）中，给予患者静脉滴注，每日1次，坚持治疗14天。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，总有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患者治疗前后的血流流变学指标，包括血液黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原。（3）观察并记录两组患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用`x±s表示，采用t检验；P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在临床治疗效果上的比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
表1 两组在临床治疗效果上的比较 （n，%）
2.2 两组在血液流变学指标上的比较 两组在治疗前的各项指标差异不大，治疗后均有所改善，其中观察组患者的血液黏度、血小板黏附率指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
表2 两组在治疗前后血液流变学指标上的比较 （`x±s）
2.3 两组在不良反应发生情况上的比较 观察组患者不良反应发生率为14.3%，对照组为11.4%。经比较，两组在不良反应发生情况上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结果见表3。
表3 两组在不良反应发生情况上的比较 （n，%）
3 讨论
心肌缺血是冠心病的常见病理状态，也可以认为是冠心病的早期阶段，但如果不能采取措施及时治疗，会突然发展为心肌梗死、心绞痛等，严重威胁患者的生命安全。马来酸桂哌齐特是哌嗪类钙阻滞剂，主要作用有以下几点：第一，能够拮抗钙含量超载，改善微循环，增加心肌环磷腺苷浓度，从而改善心脏血流动力学[3]。第二，改善心肌细胞的代谢情况，提高抵抗缺血缺氧的能力，抑制血小板聚集，降低血液黏滞度。第三，防止中线粒细胞黏附，降低对血管内皮细胞的炎症反应和趋化作用。在刘慧等人的研究中表明[4]，该药物对心、脑、血管具有显著的解痉和扩张作用，能够减少肺循环阻力，增加心脏排出量，改善微循环灌注。
本次研究结果显示，35例观察组患者治疗总有效率达到94.3%，远高于对照组的77.1%，治疗后患者的血液流变学指标明显改善。综上，马来酸桂哌齐特应用在心肌缺血患者中具有良好的疗效，能够提高临床治疗效果，改善患者血液流变学指标，且不良反应发生较少，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献：
[1]黄汝成. 马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血的临床疗效观察[J]. 中国当代医药，2013，07（12）：26-27.
[2]邹晓荣，曹琴春. 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析[J]. 中国医学创新，2012，04（09）：20-21.
[3]沈照立，薛飞. 马来酸桂哌齐特注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J]. 中国医院药学杂志，2012，19（04）：1562-1564.
[4]刘慧，杨守忠. 马来酸桂哌齐特治疗无症状性心肌缺血的临床观察[J]. 中国医药导报，2010，02（20）：47-48.
关键词：心肌缺血；马来酸桂哌齐特；临床疗效；不良反应
Abstract：Objective： To investigate the myocardial ischemia in patients， application of cinepazide maleate for clinical effect in the treatment of. Methods： select our hospital patients with cardiac ischemia in 70 cases were analyzed， and they were randomly divided into control group and observation group， 35 cases in each group. The control group conventional treatment scheme， the observation group was based on the use of Cinepazide maleate. To observe the clinical therapeutic effect of two groups of patients and incidence of adverse reactions. Results： in the observation group， the incidence rate of adverse reaction was 14.3%， 11.4% in the control group， the difference between the groups was not statistically significant （P > 0.05）. But the observation of patients in the treatment group the total effective rate （94.3%） was significantly higher than the control group （77.1% patients）， after treatment， blood viscosity， platelet adhesion rate index is better than the control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion： cinepazide maleate application has a good effect on myocardial ischemic patients， can improve the clinical treatment effect， improving hemorheology， and adverse reaction is less， is a safe and effective treatment method.
Keywords： myocardial ischemia； maleic acid Kpa Tritt； clinical efficacy； adverse reaction
心肌缺血是冠心病患者常见的临床症状，主要原因是心脏血液灌流量不足导致心脏缺氧、心肌能量代谢异常[1]。目前临床用药目的在于扩张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，防止发展为心绞痛或心肌梗死[2]。为了进一步探究该疾病的临床治疗效果，本文选取我院收治的心肌缺血患者进行分析，应用马来酸桂哌齐特进行治疗取得了良好的效果，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的心肌缺血患者70例，均经心电图和心脏彩超检查后确诊，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性20例，女性15例；年龄在46—71岁之间，平均年龄（58.2±1.7）岁；心电图表现T波倒置、低平9例，ST段下移21例，ST-T改变5例。在观察组中，男性18例，女性17例；年龄在45—73岁之间，平均年龄（57.0±2.1）岁；心电图表现T波倒置、低平11例，ST段下移18例，ST-T改变6例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法，让患者卧床休息，给予吸氧、心电监测，使用扩张冠脉、抗凝、降低血黏度药物治疗，指导低盐低脂饮食，将患者血压、血糖控制在正常范围。观察组在此基础上加用马来酸桂哌齐特（克林澳，北京四环制药有限公司生产，批号：国药准字H20061204），选取240g加到250ml葡萄糖注射液（浓度为5%）中，给予患者静脉滴注，每日1次，坚持治疗14天。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，总有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患者治疗前后的血流流变学指标，包括血液黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原。（3）观察并记录两组患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用`x±s表示，采用t检验；P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在临床治疗效果上的比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
表1 两组在临床治疗效果上的比较 （n，%）
2.2 两组在血液流变学指标上的比较 两组在治疗前的各项指标差异不大，治疗后均有所改善，其中观察组患者的血液黏度、血小板黏附率指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
表2 两组在治疗前后血液流变学指标上的比较 （`x±s）
2.3 两组在不良反应发生情况上的比较 观察组患者不良反应发生率为14.3%，对照组为11.4%。经比较，两组在不良反应发生情况上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结果见表3。
表3 两组在不良反应发生情况上的比较 （n，%）
3 讨论
心肌缺血是冠心病的常见病理状态，也可以认为是冠心病的早期阶段，但如果不能采取措施及时治疗，会突然发展为心肌梗死、心绞痛等，严重威胁患者的生命安全。马来酸桂哌齐特是哌嗪类钙阻滞剂，主要作用有以下几点：第一，能够拮抗钙含量超载，改善微循环，增加心肌环磷腺苷浓度，从而改善心脏血流动力学[3]。第二，改善心肌细胞的代谢情况，提高抵抗缺血缺氧的能力，抑制血小板聚集，降低血液黏滞度。第三，防止中线粒细胞黏附，降低对血管内皮细胞的炎症反应和趋化作用。在刘慧等人的研究中表明[4]，该药物对心、脑、血管具有显著的解痉和扩张作用，能够减少肺循环阻力，增加心脏排出量，改善微循环灌注。
本次研究结果显示，35例观察组患者治疗总有效率达到94.3%，远高于对照组的77.1%，治疗后患者的血液流变学指标明显改善。综上，马来酸桂哌齐特应用在心肌缺血患者中具有良好的疗效，能够提高临床治疗效果，改善患者血液流变学指标，且不良反应发生较少，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献：
[1]黄汝成. 马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血的临床疗效观察[J]. 中国当代医药，2013，07（12）：26-27.
[2]邹晓荣，曹琴春. 马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析[J]. 中国医学创新，2012，04（09）：20-21.
[3]沈照立，薛飞. 马来酸桂哌齐特注射液联合参芎注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J]. 中国医院药学杂志，2012，19（04）：1562-1564.
[4]刘慧，杨守忠. 马来酸桂哌齐特治疗无症状性心肌缺血的临床观察[J]. 中国医药导报，2010，02（20）：47-48.