团体箱庭疗法治疗人际交往障碍高职学生的个案研究

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  摘要:目的 通过团体箱庭治疗的个案分析,探寻此疗法对人际交往障碍高职学生的改善作用。方法 对求助于学院心理咨询中心的学生使用《人际交往能力问卷》进行评估,选择其中评分较低的5人,连续进行5次团体箱庭治疗。分析5次箱庭治疗中的自我像、主题意义,讨论团体箱庭对人际交往可能的作用。结果 5位学生的自我像在治疗中均出现了一定的变化,自我像的意义也从孤立的个体发展为团体的参与者。
  结论 团体箱庭疗法对学生人际交往障碍有一定改善作用,利于学生心理健康的建设。
  关键词:团体箱庭;人际交往障碍;高职学生
  随着校园心理事件的频繁发生,学生心理健康这一问题快速进入公众视野。校园是一个小型社会,学生之间、学生与老师之间以及学生在进入社会后都需要建立良好的人际交往关系。但处于心理发展阶段的他们还不能很好的解决人际交往中所遇到的问题。如何在有限的时间与资源里帮助学生改善不良的心理问题,是我们校园心理健康工作者需要不断探索的。
  箱庭疗法是20世纪50年代由多拉·卡尔夫在分析心理学、世界技法和东方哲学的基础上创建的一种心理治疗技术[1]。其主要内容即为求助者在咨询师的陪伴下,利用各种沙具在沙盘中制作场景,用来表达求助者的潜意识,利于发现求助者存在的问题。箱庭疗法在引入我国后,由张日昇开发了限制性团体箱庭疗法[2]。国内的教育工作者尝试将团体箱庭疗法引入学生工作中[3],故本研究希望利用团体箱庭治疗,帮助有着人际交往问题的学生思考并发现可能存在的问题,并利用箱庭特有的治疗模式,记录过程中的个体变化。
  1.对象、方法及数据处理
  1.1对象 对有着人际交往困难并求助于学院心理咨询中心的5名学生进行《人际交往能力问卷》评估,确认存在一定人际交往障碍后纳入治疗。
  1.2方法
  1.2.1工具与量表 工具包括:规格为57×72×7(cm)的沙箱,内侧底部与侧面均为蓝色,箱内沙子为洁净的黄色海沙;各种类别的原型模具共1000个;数码相机一台;团体箱庭记录表,用于记录箱庭操作过程;抽签盒,用于决定每轮的成员顺序。
  量表使用魏源编译的《人际交往能力问卷》。采用 1~5 五级记分; 得分越高表示该维度能力越强,反之越弱。
  1.2.2操作步骤
  ①5人一同进行治疗,共5次,治疗间隔7-10天,每次治疗讨论时间为1-1.5h。
  ②使用抽签盒确定每次治疗的成员顺序,一次操作共进行5轮物品摆放,每位成员只允许执行一次动作,即放入一个物品或移动一个物品,也可选择放弃,但不得将他人已放入的物品移出沙盘。
  ③治疗过程均有专业人员陪伴,并准确记录每位成员的动作,在治疗结束后,每位成员需阐述本次治疗的自我像及自我像的含义,在最后需共同为本次治疗定一主题,简述其意义。在此过程中咨询师不做任何指导性的意见,以陪伴和倾听为主,当成员们停滞不前时给予适当引导即可。
  ④结束后再次进行《人际交往能力问卷》评估,记录治疗前后的数据变化。
  ⑤分析5次治疗中,成员的自我像变化及意义。
  2.结果:
  2.1数据分析:比较实验前后五位成员的《人际交往能力问卷》总分变化情况,可见5人的实验后得分均有一定程度的提高。
  2.2箱庭分析:分析5位成员在5次团体箱庭治疗中的自我像变化情况,从中发现个体在人际交往中的改变
  ①第一次治疗:每位成员均选择了和自身特性接近的沙具,也跟多的是在表达自己的状态。郑某希望自己是一棵树,能让这个环节有点生气。林某认为自己是一位公主,待在一个受保护的环境中不想出去。陈某在此环境中放入了自己的目标。黄某把自己比作时间,不停的在流动变化中。前四位成员在本次治疗中均未见明显互动,第五位柯某虽然将自我像放在了林某附近,但是在总结讨论时,发现其自我像背对所有人。本次治疗讨论时,咨询师引导成员们讨论互动性与向心性的问题。
  ②第二次治疗:本次团体箱庭的自我像分析中明显发现,成员之间开始出现了一些互动的行为,郑某出现了创造性行为,将自己作为本场景中的一个开拓者。林某则出现了触摸并制作水源的行为,说明她开始探寻其潜意识层面的东西。陈某的球员正和柯某的兔子开心的交谈中,柯某也表示,兔子与球员的互动让她自身感觉很快乐。黄某则是一辆要去接总统的车,他希望能带着总统去他想去的地方。
  ③第三次治疗:成员之间构成了一副田园景色,开始出现了付出的动作,比如林某的山和柯某的船。陈某则直接表达想与他人一起的愿望。
  ④第四次治疗:在本次箱庭的治疗中,可以明显感受到成员的自我像开始出现了温度,彼此之间的互动更为紧密,林某、陈某、柯某已经在一起快乐的“踢球”,郑某和黄某也在附件陪伴着。
  ⑤第五次治疗:在本次治疗中,成员之间又开始显得安静了,所描述的自我像都带有“静”这个字,但通过成员的叙述我们可知,成员们都在团队中找到了自己最舒服的位置,能够没有压力的表达自己的想法。
  3.讨论
  通过本次实验我们发现,团体箱庭疗法对学生的人际交往障碍有一定的改善作用,学生的自我像通过治疗均发生着积极的变化。这种疗法能引导学生去思考自己在团体中的问题,又能将存在的问题直接展示在学生面前,而学生如果要解决箱庭中呈现的问题,就必须思考如何改变原有的交往模式。当所操作的箱庭作品发生改变后,相应的现实问题也会一同发生变化,这就是治疗的核心内容。
  参考文献:
  [1]Kalff, D.沙游在心理治療中的作用[M].高璇.北京:中国轻工业出版社,2015
  [2]张日昇.箱庭疗法[M].北京:人民教育出版社,2006:168-182
  [3]张雯,刘亚茵,张日昇.团体箱庭疗法对人际交往不良大学生的治疗过程与效果研究[J].中国临床心理学杂志,2010,18(2):264-265/268
  基金项目:福建省教育厅青年教师科研项目(JAS150994)
  作者简介:杨珺(1989- ),女,龙岩,硕士研究生,助教,主要从事临床医学、心理学方面研究。
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