【摘 要】
：
目的：评估因前循环大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中合并房颤的老年患者取栓治疗的临床结局及影响因素。方法：2019年1月—2021年7月，前循环大血管闭塞且合并房颤的老年患者（≥80岁）被纳入研究。主要终点为90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）。次要终点包括全因死亡率、血管再通等级（modified thrombolysis in cerebral in
【机 构】
：
南京医科大学第一附属医院心血管内科
【基金项目】
：
江苏省重点研发专项资金（BE2017750）；
论文部分内容阅读
目的：评估因前循环大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中合并房颤的老年患者取栓治疗的临床结局及影响因素。方法：2019年1月—2021年7月，前循环大血管闭塞且合并房颤的老年患者（≥80岁）被纳入研究。主要终点为90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）。次要终点包括全因死亡率、血管再通等级（modified thrombolysis in cerebral infarction scale,mTICI）和颅内出血转化。采用多因素Logistic回归分析影响临床预后的因素。结果：最终纳入74例患者。良好预后（90 d mRS 0～2分）率为21.6%，血流良好再通（mTICI 2b-3级）比例为77%，全因死亡率为36.4%，颅内出血转化率为35.1%。多因素Logistic回归分析显示，非阵发性心房颤动（OR=18.35,95%CI:1.98～169.77,P=0.010）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=1.42,95%CI:1.15～1.75,P <0.001）、总流程时长（OR=1.01,95%CI:1.00～1.02,P=0.030）是老年房颤患者机械取栓预后的独立危险因素。结论：老年房颤患者前循环急性缺血性脑卒中时，如合并基线NIHSS评分高和/或非阵发性房颤时，选择取栓治疗要更慎重。也需进一步提高老年房颤患者的抗凝率预防脑卒中。
其他文献
本文主要从双减背景下小学班主任工作创新思考研究进行阐述说明。当前我国中小学班级管理当中存在的主要问题就是教师忽视了学生在课堂的主体地位,大部分的教师都会贯穿"填鸭式"与"机械式"的教学方式进行指导,并没有给予学生人格上的尊重,并且还有的教师会体罚学生,这样的现象十分的常见。因此在当前班级管理当中,教师应当运用"双减"的教学模式,走进学生的内心,考虑到学生的实际想法,从而使学生在成长的过程中形成良好
第十一届"中国班主任研究"圆桌论坛于2021年10月15至16日在安徽合肥举办,以"变革世界中的班主任:角色、能力与使命"为主题。参会代表主要围绕变革世界中班主任的角色（形象）定位、思维转变、能力（素养）要求、工作领域与专业成长方式等核心议题进行了深入交流和探讨,形成了多维理解。
当前特色小镇已经成为大城市产业和人口转移的重要载体,是推动新型城镇化和乡村振兴的重要手段。特色小镇在新型城镇化建设中取得了一定成就,但同时在产业结构、生态环境、人才引进等方面也面临诸多问题和挑战。在国家治理现代化背景下,推进特色小镇治理机制创新,是坚持问题导向,推动特色小镇健康有序发展的有效途径。
随着我国“双减”政策的逐步落实，各学科的教育理念和教学方法也发生了改变。初中是数学学科承上启下的关键时期，如果不能在这一阶段为学生打下良好的知识基础和核心素养基础，就有可能导致学生在高中学段的数学学习中较为吃力。“双减”对课后作业以及课外辅导环节都做了严格且明确的约束，这就为教师在课堂教学环节提出了更高的要求：如何充分利用课堂教学时间，如何有效开展教学活动，如何发挥数学课堂的有效性，如何提高
海上风电工程的桩基防冲刷是目前行业的难题，防冲刷方案既要保证防冲刷效果持久，桩基周围不被冲刷，又要保证经济性好，施工成本低。目前，常见的防冲刷方案为抛石。这种方案成本较低，但保持时间不长，无法产生有效的防冲刷效果。为了更好地实现防冲刷目标，海上风电行业内陆续提出很多新颖的设计方案，但需要对桩基本身进行改造，实施难度大，水下作业成本高，或采用新材料，比如仿生草等，成本高且施工难度大。基于以上现状，通
2020年中国建筑业产值达到26万亿元,GDP占比高达25.9%。对此,在"2021全球十大工程成就暨2021全球工程前沿发布会"上,同济大学土木工程学院教授赵宪忠指出建筑业成就了中国"基建狂魔"的美誉,创造了巨大的社会财富,但中国建筑业也正面临着巨大的发展挑战。以下为报告整理。
智能建造契合我国建筑行业发展新形势,为解决目前建筑业发展面临的问题提供了很好的解决方案。建筑业作为国民经济的支柱产业,自改革开放以来取得快速发展。工程建造能力不断增强,产业规模不断扩大,吸纳了大量农村转移劳动力,带动了大量关联产业,
在当前的幼儿的教育中,培养幼儿的核心素养是重要的教学目标,可以有效促进了幼儿的长久发展。但是我们都要认识到,对幼儿的教育不能只依靠幼儿园的努力,还需要依靠家长的配合,通过家园共育的模式更全面地促进幼儿发展。新课改实施下,幼儿的核心素养培养成为当前幼儿教育中的重要课题,而家园共育模式为幼儿教育提供了新思路,可有效拓宽幼儿教育的途径,提升幼儿教育的效果,弥补幼儿在幼儿园中学习方面的不足,实现幼儿
在中国古典小说发展史上,先后出现了采录异闻的逸闻小说、设幻好奇的神怪小说、据史演义的历史小说、因文生事的英雄小说和据实虚构的世情小说。中国古典小说创作方式与题材类型的历史发展,彰显了小说虚构意识从尚未觉醒,到开始自觉,到由隐趋显,再到趋向自由,最终臻于成熟的过程以及小说艺术真实从以虚为实,到去实向虚,到融虚入实,再到虚而近实,终至虚实如一的过程;并且,这一过程还表明,与深具"摹仿"及"再现"传统的
"放管服"改革是改革开放以来政府机构改革和政府职能转变的延续与深化,也是国家治理现代化视角下建设现代化政府整体性改革方案的创新与实践。论文围绕为何改、改得如何与如何改的思路系统考察"放管服"改革的动力机制、运作逻辑和发展路径。研究发现,"放管服"改革深受包括作为顶层驱动力的国家治理体系与治理能力现代化、作为内部驱动力的政府权力调整与政府职能科学转变、作为外部驱动力的适应市场经济发展与满足民众美好生