【摘 要】
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目的 探讨血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）]检测在肺部疾病患者疾病严重程度判断中的价值，为控制医院感染、合理使用抗菌药物提供依据。方法 分析该院急诊内科2019年3-9月收治的肺部疾病患者39例，分为肺病组25例，肺病合并脓毒症组14例，比较两组患者传统凝血
【基金项目】
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上海市公共卫生体系建设三年（2020-2022年）行动计划（GWV-10.1-XK04）；
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目的 探讨血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）]检测在肺部疾病患者疾病严重程度判断中的价值，为控制医院感染、合理使用抗菌药物提供依据。方法 分析该院急诊内科2019年3-9月收治的肺部疾病患者39例，分为肺病组25例，肺病合并脓毒症组14例，比较两组患者传统凝血指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）,血栓四项TM、TAT、PIC、t-PAIC,降钙素原（PCT）并将差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较各指标的诊断效能。结果 肺病组与肺病合并脓毒症组的传统凝血指标PT、APTT、D-D、FDP,血栓四项TM、TAT、PIC、t-PAIC及PCT比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组TT、FIB比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，血栓四项TM的曲线下面积（AUC）为0.920 0,PCT为0.943 5,均具有较好的诊断效能，接下来依次为FDP、D-D、TAT、PT、t-PAIC、APTT、PIC,AUC分别为0.891 4、0.870 0、0.834 3、0.822 9、0.822 9、0.721 4、0.685 7。结论 血栓四项的水平变化可有效评估肺部疾病的严重程度，TM对肺部疾病合并脓毒症的鉴别诊断具有较好的参考价值，有望成为继PCT之后的新型标志物。
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