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【摘要】为了探讨多元教学评价在护理专业内科护理课程中的应用效果，以我校2010级护理专业3个班159名学生为研究对象，在内科护理课程教学中实施多元教学评价，2009级护理专业3个班共162名护生作为对照组，采用传统教学评价法，课后进行问卷调查。结果在学习自信心、学习兴趣、学习主动性上，两组护生表现具有显著性差异（P<0.05），实验组高于对照组，在学习目的方面两组护生表现无显著性差异（P>0.05）。结论多元教学评价有助于提高中职护生对内科护理课程的学习自信心、激发学习兴趣及增强学习主动性。
【关键词】多元教学评价（Diversified teaching evaluation） 中职护生（Secondary vocational nursing students） 内科护理（Medical care）
【中图分类号】G648 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10 -0079-02
教学评价是指按照一定的教学目标，运用科学可行的评价方法，对教学过程和教学成果给予价值上的判断，从而为改进教学、提高教学质量提供可靠的信息和科学依据[1]。调查发现近几年中等职业学校的生源大都是初中没有考上高中的学生，甚至有的学生初中根本就没有上完。这些学生往往不被老师和同学认可，他们情绪稳定性差，意志力薄弱，学习动力明显不足[2]。传统的教学评价方式因过分执著于考试分数，又常常让中职学生处于充满焦虑、甚至是恐惧的竞争环境中，不仅直接影响学生的成绩，同时还会使中职护生丧失对学习的兴趣和信心，求知欲不断遭到削弱，挫败了学生的自信心[3]。所以，教学评价应对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映的情感、态度、策略等方面的发展作出评价[4]，即根据多元智力理论，采取多元教学评价。
内科护理是中职护理专业的一门主干课程，通过对本门课程的学习，可以使学生掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，我们在内科护理课程的教学中尝试采用多元教学评价，以探讨多元教学评价在中职护理专业内科护理课程中的应用效果。
1研究对象与方法
1.1研究对象
以2010级护理专业3个班159名学生为实验组，2009级护理专业3个班共162名护生作为对照组。均为初中起点四年制中专学生，年龄在16—22岁，随机抽取的班级间学习能力不存在较大差异。这些学生已经学习了基础医学课程，刚开始临床护理课程的学习。
1.2研究方法
1.2.1明确评价原则
基于多元化教学评价的相关理论，将多元教学评价应用于护理专业内科护理课程的教学过程中，做到“两化三性”，即教学评价内容与评价主体的多元化，教学评价的全程性、激励性、多样性。
1.2.2内科护理课程多元教学评价成绩的构成
考核成绩总分仍然采取百分制，具体的分值为：平时课堂学习情况考查占30分，期中考试占20分，期末考试占50分。
1.2.3内科护理课程多元教学评价赋分细则
平时成绩考核采取奖励加分与扣分结合的方式，出席情况满分为5分，无缺席，无迟到、早退为满分，病、事假每次扣0.5分，旷课每次扣1分，扣分无上限。迟到、早退每次扣0.5分，扣分无上限。课堂纪律满分15分，上课认真听讲，遵守课堂纪律，无违纪现象，尊敬老师、服从老师管理为满分；有违纪现象每次酌情扣分，扣分无上限。学习效果10分，包括笔记、作业、课堂提问等项目，课前把每班学生依据上学期学习成绩，将不同层次的学生穿插分为6个学习小组，每名学生轮流担任组长。课堂提问基本流程：提出问题→学生独立思考→组内组织讨论→组间讨论交流→评价与小结，根据实际采用自评、组评、互评、师评相结合的方式每次给与赋分，由组长记录得分情况。
期中考试以笔试的形式进行，每位学生闭卷独立完成2份案例分析，根据完成情况予以赋分。案例取材于临床真实病例，由教师依据教学大纲的要求编制，并反复修订而成。案例编制围绕教学内容和知识点，突出教学的目的性、知识性、启发性和实践性，难易度适中。
期末考试采用传统的闭卷考试，以百分制出题判卷，按比例折算成50%。期末考试命题题库制，由内科教研室教师集体讨论建立考试题库，考试时教务处从题库中随机抽取试题。根据护理专业内科护理课程教学大纲要求，并参考护士执业考试及高职考试大纲，充分考虑学生的实际情况，依照内容结构与难易结构双合理的原则进行命题。
1.3研究工具与资料分析方法
学期末内科护理课程结束后，对实验组与对照组学生发放自编问卷进行调查，问卷内容包含4个维度：学习自信心、学习兴趣、学习目的、学习主动性。数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理， 采用均数±标准差进行统计描述，用t检验进行统计分析。
2结果
采用t检验比较2009级和2010级中职护生学习状况问卷各维度得分有无差异。由表1可知，在学习自信心、学习兴趣、学习主动性上，两个年级中职护生表现具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生；在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05）。
3.讨论
3.1多元教学评价有利于提高学生学习的自信心
教学过程中发现多数中职护生的课堂表现散漫，自我约束能力弱，而且学习自信心明显不足，觉得自己没有能力完成学习任务。美国心理学教授霍华德-加德纳提出多元智力理论，即学生个体间不存在谁聪明谁不聪明的差别，只是学生个体哪些方面聪明和怎样聪明的差异。多元教学评价以多元智力理论为基础，将评价与学习发展视为一个整体，是采取多种评价手段，全面真实地评价学生的潜能、学业成就，促进学生的发展[5]。所以，学生的学习态度、方法，沟通交流合作，分析问题，解决问题的能力，都是评价的内容。在实验过程中，每个学生在未开始进入内科护理课程学习前，平时成绩均为满分，在学习过程中，依据平时成绩考核项目和分值，对学生违反平时考核规定的项目进行扣分。使学生认识到有良好的学习态度，就可以得到20分。同时在教学过程中发现学生上课举手发言的人很少，甚至是很简单的问题都不敢举手回答问题。针对这一现象，在课堂提问中采取抽查与举手发言相结合的方式，抽查回答错误扣分，举手回答问题的，回答错误者不扣分，针对每个学生的不同情况，抓住细微的闪光之处，如学生的学习态度、思考问题的角度、发言中的语言表达等方面给予学生激励性评价，回答只要观点正确，言之有理，就应给予肯定，使学生在学习过程中始终自信。本研究结果中实验组与对照组学生学习自信心方面有显著性差异，实验组高于对照组。 3.2多元教学评价有利于激发学生的学习兴趣
兴趣是最好的老师， 学生只有对学习发生了浓厚的兴趣，才能在学习上有内在的动力。多元智能理论强调：每个人的智力各有特色，每个学生都是独特的个体。因此，对内护课程进行多元教学评价时，综合学生的课堂表现、课堂讨论、学习笔记、案例分析，或教师与小组学生对话、作业与阶段测试等多方面。同时，根据学生的知识基础、学习能力、学习态度的差异将学生分成若干层次和小组，各项评价结果以小组为单位记录在学生平时学习成绩考核手册上，让学生自己在所在层次中找到自己的位置并与同一层次中其他同学形成竞争，使不同层次的学生在心理上都得到满足，都能品尝到成功的喜悦，激发出强烈的学习兴趣。本研究结果显示，在激发学生学习兴趣方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生，提示学生认为多元教学评价对于激发学生学习兴趣起到了较好的促进作用。
3.3多元教学评价增强了学生学习的主动性
实施多元教学评价，应注意教师的评价、学生的自我评价与学生间互相评价相结合，培养学生自我评价，鼓励学生之间互相评价，加强学生学习的主动性的培养。通过学生间的互评，可以加深彼此的了解，也能对其他同学作出合理的的评价[6]。这个过程营造了互评互议，各抒己见、张扬个性的和谐、的课堂氛围，也起到了增强学生学习的主动性的目的。本研究结果显示，在加强学生学习的主动性方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生。多元教学评价增强了学生学习的主动性，促进了学生的健康发展。
4建议
多元教学评价在护理专业内科护理课程中的应用基本上达到了教学目的，是一次较为成功的尝试。但是，通过深入讨论发现，本次研究中仍然存在一些问题，建议在今后的教学中从以下几个方面加以改进：①本次研究中在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05），在今后的教学评价研究中对学生学习目的培养需加强，以达到更好的教学效果。②对于多元教学评价方法，教师和学生都需要时间来适应和学习，建议在其他课程的教学中逐渐应用多元教学评价法。
参考文献：
[1] 姜安丽.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2012：191
[2] 简鹏.浅谈学习动机对中等职业学校学生学习的影响及对策[J].职业教育， 2007，25：503
[3]顾蒙曦.浅析职业学校低成就学生成因及对策[J].卫生职业教育，2006，24（19）：26-27
[4]马蔚，何培芬.英语教学中的形成性评价与学生学习能力的培养[J].职业教育研究，2006，1：102-103
[5]易凌峰.多元教学评价[J].课程一教材一教法.1999，11：10-12
[6]刘明，杨伟栋.论多元教学评价的优越性和操作原则[J].学理论，2011，32：223-224
【关键词】多元教学评价（Diversified teaching evaluation） 中职护生（Secondary vocational nursing students） 内科护理（Medical care）
【中图分类号】G648 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10 -0079-02
教学评价是指按照一定的教学目标，运用科学可行的评价方法，对教学过程和教学成果给予价值上的判断，从而为改进教学、提高教学质量提供可靠的信息和科学依据[1]。调查发现近几年中等职业学校的生源大都是初中没有考上高中的学生，甚至有的学生初中根本就没有上完。这些学生往往不被老师和同学认可，他们情绪稳定性差，意志力薄弱，学习动力明显不足[2]。传统的教学评价方式因过分执著于考试分数，又常常让中职学生处于充满焦虑、甚至是恐惧的竞争环境中，不仅直接影响学生的成绩，同时还会使中职护生丧失对学习的兴趣和信心，求知欲不断遭到削弱，挫败了学生的自信心[3]。所以，教学评价应对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映的情感、态度、策略等方面的发展作出评价[4]，即根据多元智力理论，采取多元教学评价。
内科护理是中职护理专业的一门主干课程，通过对本门课程的学习，可以使学生掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，我们在内科护理课程的教学中尝试采用多元教学评价，以探讨多元教学评价在中职护理专业内科护理课程中的应用效果。
1研究对象与方法
1.1研究对象
以2010级护理专业3个班159名学生为实验组，2009级护理专业3个班共162名护生作为对照组。均为初中起点四年制中专学生，年龄在16—22岁，随机抽取的班级间学习能力不存在较大差异。这些学生已经学习了基础医学课程，刚开始临床护理课程的学习。
1.2研究方法
1.2.1明确评价原则
基于多元化教学评价的相关理论，将多元教学评价应用于护理专业内科护理课程的教学过程中，做到“两化三性”，即教学评价内容与评价主体的多元化，教学评价的全程性、激励性、多样性。
1.2.2内科护理课程多元教学评价成绩的构成
考核成绩总分仍然采取百分制，具体的分值为：平时课堂学习情况考查占30分，期中考试占20分，期末考试占50分。
1.2.3内科护理课程多元教学评价赋分细则
平时成绩考核采取奖励加分与扣分结合的方式，出席情况满分为5分，无缺席，无迟到、早退为满分，病、事假每次扣0.5分，旷课每次扣1分，扣分无上限。迟到、早退每次扣0.5分，扣分无上限。课堂纪律满分15分，上课认真听讲，遵守课堂纪律，无违纪现象，尊敬老师、服从老师管理为满分；有违纪现象每次酌情扣分，扣分无上限。学习效果10分，包括笔记、作业、课堂提问等项目，课前把每班学生依据上学期学习成绩，将不同层次的学生穿插分为6个学习小组，每名学生轮流担任组长。课堂提问基本流程：提出问题→学生独立思考→组内组织讨论→组间讨论交流→评价与小结，根据实际采用自评、组评、互评、师评相结合的方式每次给与赋分，由组长记录得分情况。
期中考试以笔试的形式进行，每位学生闭卷独立完成2份案例分析，根据完成情况予以赋分。案例取材于临床真实病例，由教师依据教学大纲的要求编制，并反复修订而成。案例编制围绕教学内容和知识点，突出教学的目的性、知识性、启发性和实践性，难易度适中。
期末考试采用传统的闭卷考试，以百分制出题判卷，按比例折算成50%。期末考试命题题库制，由内科教研室教师集体讨论建立考试题库，考试时教务处从题库中随机抽取试题。根据护理专业内科护理课程教学大纲要求，并参考护士执业考试及高职考试大纲，充分考虑学生的实际情况，依照内容结构与难易结构双合理的原则进行命题。
1.3研究工具与资料分析方法
学期末内科护理课程结束后，对实验组与对照组学生发放自编问卷进行调查，问卷内容包含4个维度：学习自信心、学习兴趣、学习目的、学习主动性。数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理， 采用均数±标准差进行统计描述，用t检验进行统计分析。
2结果
采用t检验比较2009级和2010级中职护生学习状况问卷各维度得分有无差异。由表1可知，在学习自信心、学习兴趣、学习主动性上，两个年级中职护生表现具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生；在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05）。
3.讨论
3.1多元教学评价有利于提高学生学习的自信心
教学过程中发现多数中职护生的课堂表现散漫，自我约束能力弱，而且学习自信心明显不足，觉得自己没有能力完成学习任务。美国心理学教授霍华德-加德纳提出多元智力理论，即学生个体间不存在谁聪明谁不聪明的差别，只是学生个体哪些方面聪明和怎样聪明的差异。多元教学评价以多元智力理论为基础，将评价与学习发展视为一个整体，是采取多种评价手段，全面真实地评价学生的潜能、学业成就，促进学生的发展[5]。所以，学生的学习态度、方法，沟通交流合作，分析问题，解决问题的能力，都是评价的内容。在实验过程中，每个学生在未开始进入内科护理课程学习前，平时成绩均为满分，在学习过程中，依据平时成绩考核项目和分值，对学生违反平时考核规定的项目进行扣分。使学生认识到有良好的学习态度，就可以得到20分。同时在教学过程中发现学生上课举手发言的人很少，甚至是很简单的问题都不敢举手回答问题。针对这一现象，在课堂提问中采取抽查与举手发言相结合的方式，抽查回答错误扣分，举手回答问题的，回答错误者不扣分，针对每个学生的不同情况，抓住细微的闪光之处，如学生的学习态度、思考问题的角度、发言中的语言表达等方面给予学生激励性评价，回答只要观点正确，言之有理，就应给予肯定，使学生在学习过程中始终自信。本研究结果中实验组与对照组学生学习自信心方面有显著性差异，实验组高于对照组。 3.2多元教学评价有利于激发学生的学习兴趣
兴趣是最好的老师， 学生只有对学习发生了浓厚的兴趣，才能在学习上有内在的动力。多元智能理论强调：每个人的智力各有特色，每个学生都是独特的个体。因此，对内护课程进行多元教学评价时，综合学生的课堂表现、课堂讨论、学习笔记、案例分析，或教师与小组学生对话、作业与阶段测试等多方面。同时，根据学生的知识基础、学习能力、学习态度的差异将学生分成若干层次和小组，各项评价结果以小组为单位记录在学生平时学习成绩考核手册上，让学生自己在所在层次中找到自己的位置并与同一层次中其他同学形成竞争，使不同层次的学生在心理上都得到满足，都能品尝到成功的喜悦，激发出强烈的学习兴趣。本研究结果显示，在激发学生学习兴趣方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生，提示学生认为多元教学评价对于激发学生学习兴趣起到了较好的促进作用。
3.3多元教学评价增强了学生学习的主动性
实施多元教学评价，应注意教师的评价、学生的自我评价与学生间互相评价相结合，培养学生自我评价，鼓励学生之间互相评价，加强学生学习的主动性的培养。通过学生间的互评，可以加深彼此的了解，也能对其他同学作出合理的的评价[6]。这个过程营造了互评互议，各抒己见、张扬个性的和谐、的课堂氛围，也起到了增强学生学习的主动性的目的。本研究结果显示，在加强学生学习的主动性方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生。多元教学评价增强了学生学习的主动性，促进了学生的健康发展。
4建议
多元教学评价在护理专业内科护理课程中的应用基本上达到了教学目的，是一次较为成功的尝试。但是，通过深入讨论发现，本次研究中仍然存在一些问题，建议在今后的教学中从以下几个方面加以改进：①本次研究中在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05），在今后的教学评价研究中对学生学习目的培养需加强，以达到更好的教学效果。②对于多元教学评价方法，教师和学生都需要时间来适应和学习，建议在其他课程的教学中逐渐应用多元教学评价法。
参考文献：
[1] 姜安丽.护理教育学[M].北京：人民卫生出版社，2012：191
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[5]易凌峰.多元教学评价[J].课程一教材一教法.1999，11：10-12
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