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目的
本研究拟在急性心肌梗死（心梗）犬模型上比较消融Marshall韧带（LOM）远段和消融左侧星状神经节（LSG）对心梗后室性心律失常的影响。
方法29只成年雄性犬随机分为3组：假消融组（n=9），LOM远段消融组（n=10），LSG消融组（n=10）。消融组开胸后进行LOM远段或LSG消融，假消融组仅将消融电极置于LOM远段上而不给消融能量。3组分别记录基础状态、消融后30 min时（假消融组记录假消融后30 min时）的心室有效不应期（ERP）、心率变异性[HRV，包括低频（LF）、高频（HF）、LF/HF值]以及血压、心率变化。测量结束后，结扎左前降支监测1 h内室性心律失常发生情况。LOM远段消融组在消融前后观察不同电压刺激LSG所引起的血压上升幅度。
结果与基础状态相比，消融LOM远段或LSG后心率、血压无明显变化。LOM或LSG消融能明显降低LF值和LF/HF值，提高HF值，并显著延长左右心室各位点ERP（P<0.05），且两个消融干预组间差异无统计学意义（P>0.05）。消融LOM能减小LSG刺激所引起的血压升高幅度（P<0.05）。此外，在LOM远段消融组和LSG消融组中，心梗后1 h内室性早搏以及非持续性室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于假消融组（P<0.05）。3组均有1只犬发生心室颤动。
结论消融LOM远段与消融LSG在预防心梗后室性心律失常的发生上有着类似的保护作用，且这种作用的潜在机制可能与破坏了LSG与心室间的交感连接通路有关。